manejo del paciente con dispepsia - Instituto Guatemalteco de ...

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INDICEGUÍA DE BOLSILLO 11. INTRODUCCIÓN 101.1. Antecedentes 101.2. Necesidad de una guía de práctica clínica 111.3. Objetivos 122. CONTENIDO 142.1. Definición y terminología 142.2. Clasificación y causas 142.3. Frecuencia 152.4. Impacto económico y calidad de vida 162.5. Factores de riesgo y/o factores predictivos 172.6. Factores de riesgo para la dispepsia funcional, úlcera péptica y cáncer 172.7. Aproximación inicial al paciente con síntomas dispéticos 192.7.1. Historia clínica 192.7.2. Signos y síntomas de alarma y edad 212.7.3. Cuestionarios y escalas de puntuación de signos y síntomaspara la selección de los pacientes con patología orgánica 222.8. ESTRATEGIA INICIAL EN LA DISPEPSIA NO INVESTIGADA¿TRATAR O INVESTIGAR? 242.8.1.Tratamiento empírico antisecretor 252.8.2. Investigación de la existencia de lesiones mediante endoscopia 262.8.3. Investigación de la infección por H. Pylori (H. Pylori) 272.8.4. Investigación de la infección por H. Pylori y endoscopia 272.8.5. Investigación de la infección por H. Pylori y tratamiento deErradicación 282.8.6. Tratamiento empírico de erradicación del H. Pylori 292.8.7. Coste-efectividad y análisis de decisión de las Estrategias 302.9. TÉCNICAS Y/O PRUEBAS DIAGNÓSTICAS 312.9.1. Endoscopia y radiología de contraste 312.9.2. Pruebas para la investigación de la infección por H. Pylori 322.9.3. Control post tratamiento erradicador de la infección por H. pylori 332.10. ESTRATEGIAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS INICIALES 332.10.1. Aproximación inicial al paciente con síntomas dispépticos(Algoritmo 1) 332.10.2. Manejo del paciente con dispepsia no investigada (Algoritmo 2) 342.11. DISPEPSIA FUNCIONAL 382.11.1. Introducción 382.11.2. Tratamiento 38VII
2.11.3. Medidas higiénico-dietéticas 382.11.4. Antiácidos y citoprotectores 392.11.5. Antisecretores (anti-H2 e IBP) 392.11.6. Procinéticos 402.11.7. Procinéticos frente a antisecretores 412.11.8. Tratamiento psicológico y fármacos antidepresivos 412.11.9. Erradicación del Helicobacter pylori en la dispepsia funcional 422.11.10. Pronóstico 432.11.11. Estrategia terapéutica en la dispepsia funcional (Algoritmo 3) 432.12. ÚLCERA PÉPTICA 462.12.1. Erradicación del Helicobacter pylori en la úlcera péptica 462.12.2. Pautas para la erradicación del Helicobacter pylori 472.12.3. Tratamiento erradicador de primera línea 482.12.4. Fracaso inicial del tratamiento erradicador de primera línea 482.12.5. Seguimiento posterior al tratamiento erradicador 502.12.6. Úlcera duodenal 502.12.7. Úlcera gástrica 512.12.8. Úlcera péptica complicada 512.12.9. Paciente con úlcera duodenal diagnosticada por endoscopia(no AINE) (Algoritmo 4) 512.12.10. Paciente con úlcera gástrica diagnosticada por endoscopia(no AINE) (Algoritmo 5) 533. INFORMACIÓN PARA EL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS 574. ANEXOS 63I Descripción de la literatura para elaboración de la guía de práctica clínica 63II Niveles de evidencia y grados de recomendación 67III Definiciones de entidades y términos relacionados con la Dispepsia 73IV Pruebas para la detección del H. Pylori 75V Significado clínico de los hallazgos de la endoscopia diferentesa la úlcera péptica y a los tumores en pacientes con dispepsia 77VI Factores facilitadores y barreras potenciales para la implantaciónde la guía de práctica clínica 79VII Áreas de investigación futura 80VIII Información para pacientes 81IX Abreviaturas (Acrónimos) 84X Direcciones de interés en Internet 85XI Referencias bibliográficas 87XII Declaración de intereses 104XIII Fecha de elaboración y revisión 104XIV Actualización 104VIII
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