manejo del paciente con dispepsia - Instituto Guatemalteco de ...

4.2.2. Pruebas serológicasLa serología detecta la presencia de IgG en sangre venosa en respuesta ala infección por el H. pylori. Tres revisiones sistemáticas sobre los diversostipos de tests ELISA encontraron valores que oscilan en torno a unasensibilidad alta (85-92 %) y una especificidad más baja (79-89,5 %) 157,159 .Estas diferencias se explican porque este test presenta variacionesimportantes entre las distintas marcas 160 y para ANEXOS 71 que sean útileshan de estar validados en el medio en que se han de aplicar 158, 159 .Así mismo, existen los denominados tests de serología rápida, que puedenrealizarse en la propia consulta. Estos tests, obtenidos a partir de unamuestra de sangre capilar, a pesar de su comodidad, han mostrado valoresinferiores de sensibilidad y especificidad 157, 161, 162 que el resto de pruebasdisponibles, por lo que su utilización actualmente no está justificada.4.2.3. Antígenos en hecesRecientemente se ha introducido la posibilidad de detectar el antígeno enlas heces del paciente. Esta prueba presenta una elevada sensibilidad yespecificidad (> 90 %) para el diagnóstico de esta infección 163 . Una GPCya la recomienda, junto a la prueba del aliento, como prueba de primeraelección en el diagnóstico inicial de la infección por H. pylori 67 . Noobstante, esta prueba no está por el momento disponible de formageneralizada en nuestro entorno.4.2.4. Otros métodos no invasivosLos escasos datos sobre la detección de IgG específicas en orina y salivamuestran que ésta presenta una buena aceptación por parte del paciente,aunque los resultados por el momento son contradictorios 161 . Actualmenteno es una prueba accesible en nuestro medio.76