manejo del paciente con dispepsia - Instituto Guatemalteco de ...

DISPEPSIA FUNCIONAL1Teniendo en cuenta los acuerdos de Roma II, para clasificar una dispepsiafuncional se han de cumplir los siguientes supuestos:Síntomas presentes, durante un mínimo de 12 semanas de duración (sinnecesidad de ser consecutivas) durante los 12 últimos meses.Dolor o molestias abdominales localizados en la línea media del abdomensuperior de forma persistente o recurrente.Ausencia de enfermedad orgánica (descartada por endoscopia) que puedaexplicar los síntomas.En la dispepsia funcional, los síntomas no mejoran con la defecación ni seasocian a los cambios de la frecuencia y/o consistencia de lasdeposiciones (lo que la diferencia del SII).SUBGRUPOS DE DISPEPSIA SEGÚN EL PREDOMINIO DE LOS SÍNTOMAS11. Dispepsia tipo ulceroso. Cuando el síntoma predominante es el dolorlocalizado en la parte central del abdomen superior, de aparición posprandialy con cierta tendencia a mejorar con la ingesta o con antiácidos.2. Dispepsia tipo dismotilidad. Cuando el síntoma principal es la molestialocalizada en la parte central del abdomen superior y ésta se acompaña deplenitud, distensión, saciedad temprana o nauseas.3. Dispepsia inespecífica. Cuando no se cumplen los criterios de la dispepsiafuncional tipo ulceroso o dismotilidad.SÍNDROMES SUPERPUESTOS 1Reflujo. Cuando los pacientes presentan síntomas de reflujo (pirosis y/oregurgitación) como síntoma principal, por definición se excluyen del grupode pacientes con dispepsia y en general se consideran pacientes con ERGE.Los pacientes con dispepsia funcional, a menudo, presentan pirosis y/oregurgitación, pero no como síntoma predominante.Síndrome del intestino irritable. Los pacientes con dispepsia puedenpresentar también síntomas compatibles con el SII. A pesar de estasuperposición de síntomas, en la mayoría de pacientes con dispepsiafuncional, si se aplica la definición de forma estricta, los síntomas intestinalesson poco significativos.74