manejo del paciente con dispepsia - Instituto Guatemalteco de ...

DiagnósticoGrado derecomendaciónABNivel deFuenteevidenciaRevisión sistemática de estudios diagnósticos denivel 1 (alta calidad), con homogeneidad que incluya1 a estudios con resultados comparables y en la mismadirección), reglas de decisión diagnóstica conestudios 1 b de diferentes centros clínicosEstudios de cohortes que validen la calidad de untest específico, con unos buenos estándares dereferencia (independientes del test) o a partir de1 balgoritmos de categorización del diagnóstico (reglasde decisión diagnóstica) estudiados en un solocentroPruebas diagnósticas con especificidad tan alta queun resultado positivo confirma el diagnóstico y con1 csensibilidad tan alta que un resultado negativodescarta el diagnósticoRevisión sistemática de estudios diagnósticos denivel 2 (mediana calidad) con homogeneidad (que2 aincluya estudios con resultados comparables y en lamisma dirección)Estudios exploratorios que, por ejemplo, a través deuna regresión logística, determinen qué factores sonsignificativos con unos buenos estándares de2 b referencia (independientes del test), algoritmos decategorización del diagnóstico (reglas de decisióndiagnóstica) derivados o validados en muestrasseparadas o bases de datosRevisión sistemática de estudios diagnósticos denivel 3 b o superiores (mediana calidad) con3 ahomogeneidad (que incluya estudios con resultadoscomparables y en la misma dirección)Estudio con pacientes no consecutivos, sin3 b estándares de referencia aplicados de maneraconsistenteC 4Estudio de casos y controles de baja calidad o sin unestándar independienteD 5 Opinión de expertos sin valoración crítica explícita71