manejo del paciente con dispepsia - Instituto Guatemalteco de ...

Si a la hora de evaluar las evidencias existe la dificultad de aplicar los resultadosa nuestro medio se pueden utilizar las “extrapolaciones”. Esta técnica suponesiempre un descenso de nivel de evidencia, y se puede llevar a cabo cuando elestudio del cual surge la evidencia presenta diferencias clínicamenteimportantes, pero existe cierta plausibilidad biológica con respecto a nuestroescenario clínico.Estudios sobre tratamiento, prevención, etiología y complicacionesGrado derecomendaciónABC 4NivelFuenteevidenciaRevisión sistemática de ensayos clínicos aleatorios,1 a con homogeneidad (que incluya estudios conresultados comparables y en la misma dirección)Ensayo clínico aleatorio individual (con intervalos de1 bconfianza estrechos)Eficacia demostrada por la práctica clínica y no por1 cla experimentaciónRevisión sistemática de estudios de cohortes, con2 a homogeneidad (que incluya estudios con resultadoscomparables y en la misma dirección)Estudio de cohortes individual y ensayos clínicos2 baleatorios de baja calidad(< 80% de seguimiento)Investigación de resultados en salud, estudios2 cecológicosRevisión sistemática de estudios de caso-control,3 a con homogeneidad que incluya estudios conresultados comparables y en la misma dirección)3 b Estudios de caso-control individualesSerie de casos y estudios de cohortes y casocontrolde baja calidadD 5 Opinión de expertos sin valoración crítica explícita68