manejo del paciente con dispepsia - Instituto Guatemalteco de ...

Las GPC ayudan a los profesionales a asimilar, evaluar e implantar la cada vezmayor cantidad de evidencia científica disponible y las opiniones basadas en lamejor práctica clínica. El propósito de hacer unas recomendaciones explícitases influir en la práctica clínica, por lo que éstas han de tener validez tanto internacomo externa.En la elaboración de esta GPC se han tenido en cuenta aquellos elementosesenciales contemplados en los criterios del instrumento AGREE (Appraisal ofGuidelines, Research and Evaluation for Europe,http://www.agreecollaboration.org), que son estándares europeos sobre GPC(documento de trabajo, versión en lengua inglesa, de junio de 2001): la definicióndel alcance y objetivos de la guía, desarrollo y revisión por un equipomultidisciplinario, identificación sistemática de la evidencia científica, formulaciónexplícita de las recomendaciones, claridad en la presentación de la guía y susrecomendaciones, aplicabilidad en el medio, actualización periódica eindependencia editorial. Nuestro grupo, a lo largo del proceso de elaboración,ha encontrado diversas dificultades, tanto desde el punto de vista metodológicocomo logístico, que no permiten todavía alcanzar todos los objetivos planteadosen este instrumento AGREE. Estas dificultades parecen ser comunes adiferentes grupos de elaboración de GPC en el mundo y afectan principalmentea los aspectos siguientes: participación activa de los pacientes, análisis de costeefectividad,fase piloto previa a su publicación definitiva, criterios de evaluación yauditoria.El Programa de “Elaboración de Guías de Práctica Clínica en EnfermedadesDigestivas, desde la Atención Primaria a la Especializada” intenta ser unaherramienta de ayuda a la hora de tomar decisiones clínicas, pero no lasreemplaza. En una GPC no existen respuestas para todas las cuestiones que seplantean en la práctica diaria. La decisión final acerca de un particularprocedimiento clínico, diagnóstico o de tratamiento dependerá de cada pacienteen concreto y de las circunstancias y valores que estén en juego. De ahí, laimportancia del propio juicio clínico.Sin embargo, este programa también pretende disminuir la variabilidad de lapráctica clínica y ofrecer, tanto a los profesionales de los equipos de atenciónprimaria, como a los del nivel especializado y a los profesionales que trabajanpor cuenta propia, un referente en su práctica clínica con el que podercompararse.VI