manejo del paciente con dispepsia - Instituto Guatemalteco de ...
manejo del paciente con dispepsia - Instituto Guatemalteco de ...
manejo del paciente con dispepsia - Instituto Guatemalteco de ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2aLos diferentes estudios llevados a cabo <strong>con</strong> anti<strong>de</strong>presivos no permiten por elmomento <strong>con</strong>ocer su verda<strong>de</strong>ra eficacia 67 . Los resultados <strong>de</strong> una revisiónsistemática 189 <strong>con</strong>cluyen que el tratamiento <strong>de</strong> la <strong>dispepsia</strong> funcional <strong>con</strong>anti<strong>de</strong>presivos es efectivo, aunque, no obstante, la mayoría <strong>de</strong> estudiosdisponibles son <strong>de</strong> baja calidad.2aUn estudio reciente ha señalado que la hipnoterapia podría ser más efectivaque el placebo en el tratamiento <strong>de</strong> la <strong>dispepsia</strong> funcional 190 .Las intervenciones psicológicas y el tratamiento <strong>con</strong> fármacosanti<strong>de</strong>presivos podrían tener un efecto beneficioso en el <strong>manejo</strong> <strong>de</strong> la<strong>dispepsia</strong> funcional, aunque actualmente los resultados no son<strong>con</strong>cluyentes.C2.11.9. ERRADICACIÓN DEL HELICOBATER PYLORI EN LA DISPEPSIAFUNCIONALEn el momento actual la relación entre la infección por H. pylori y la <strong>dispepsia</strong>funcional es <strong>con</strong>trovertida, y la evi<strong>de</strong>ncia disponible no <strong>con</strong>cluyente (véaseapartado 2.5.1). No obstante, se disponen <strong>de</strong> numerosos estudios que hanevaluado esta intervención.1aDiversas revisiones sistemáticas 30, 191, 194 han comparado la eficacia <strong><strong>de</strong>l</strong>tratamiento erradicador <strong><strong>de</strong>l</strong> H. pylori <strong>con</strong> el placebo. Por un lado, tres <strong>de</strong> ellas30, 192, 193han <strong>de</strong>mostrado que el tratamiento erradicador no se asocia a unamejora <strong>de</strong> los síntomas <strong>de</strong> la <strong>dispepsia</strong>. Por otro lado, una revisión Cochrane194 <strong>con</strong>cluye que existe una reducción relativa <strong><strong>de</strong>l</strong> riesgo <strong><strong>de</strong>l</strong> 9 % (IC <strong><strong>de</strong>l</strong> 95 %:4-14 %). Solamente una revisión sistemática 191 ha mostrado una mejoraimportante <strong>de</strong> los síntomas digestivos al cabo <strong>de</strong> un año, aunque ésta ha sidomuy criticada por las diversas in<strong>con</strong>sistencias metodológicas 195 . Otros ECAposteriores 196, 197 no en<strong>con</strong>traron un beneficio terapéutico en la <strong>de</strong>saparicióno reducción significativa <strong>de</strong> los síntomas dispépticos al año <strong>de</strong> seguimiento.No obstante, es posible que un pequeño subgrupo <strong>de</strong> <strong>paciente</strong>s <strong>con</strong> <strong>dispepsia</strong>funcional pueda beneficiarse <strong>de</strong> la erradicación <strong><strong>de</strong>l</strong> H. pylori.En la actualidad no existen suficientes datos para afirmar que laerradicación <strong><strong>de</strong>l</strong> H. Pylori es beneficiosa en la <strong>dispepsia</strong> funcional.B42
Change language