manejo del paciente con dispepsia - Instituto Guatemalteco de ...

2.12.1.2. La aproximación inicial al paciente con síntomas dispépticos noincluye la dispepsia ya investigada (dispepsia funcional, úlcera péptica,etc.). El manejo de estos pacientes se debe hacer de forma individualizaday, si procede, seguir los Algoritmos 3 (dispepsia funcional), 4 (úlceraduodenal) y 5 (úlcera gástrica).2.12.1.3 Una primera valoración nos permite descartar aquellasenfermedades que también se pueden acompañar de síntomas dedispepsia. Cuando los pacientes presentan pirosis y regurgitación comosíntomas principales, debemos considerar la ERGE. A pesar de la posiblesuperposición de síntomas dispépticos con el SII, en los pacientes condispepsia, las alteraciones de la frecuencia y/o consistencia de lasdeposiciones son poco significativas. Así mismo, es muy importantevalorar el consumo de fármacos (AINE).2.12.1.4. En todo paciente que consulta por dolor localizado o molestias enla parte central de la mitad superior del abdomen se ha de descartar lapresencia de signos y síntomas de alarma: pérdida de peso significativo nointencionado, vómitos graves y/o recurrentes, disfagia, sangrado digestivo(hematemesis, melenas, anemia) y/o la presencia de un asa abdominalpalpable. A todos los pacientes con signos y síntomas de alarma se lesdebe realizar una endoscopia.2.12.1.5. Es aconsejable realizar una endoscopia a los pacientes > 55 años.No obstante, los datos disponibles sobre el punto de corte de la edad noson concluyentes para poder recomendar de forma sistemática unaendoscopia en los pacientes > 55 años con dispepsia sin signos y síntomasde alarma.2.12.1.6. Los pacientes con dispepsia sin signos y síntomas de alarma y