manejo del paciente con dispepsia - Instituto Guatemalteco de ...

GUÍA DE BOLSILLO de Enfermedad PépticaTabla 3. Tratamiento erradicador del H. pyloriTerapia triple (IBP*CA) IBP* c/12 h Terapia de primera líneaClaritromicina: 500 mg/12 h Duración: 7 díasAmoxicilina: 1 g/12 h1a1bTerapia triple (IBP*CM) IBP* c/12 h Alergia a la penicilinaClaritromicina: 500 mg/12 Duración: 7 díasMetronidazol: 500 mg/12 hTerapia triple (RcbCA) Ranitidina-citrato/bismuto: Duración: 7 días400 mg/12 hClaritromicina: 500 mg/12 hAmoxicilina: 1 g/12 hTerapia cuádruple IBP* c/12 h Terapia de segunda líneaSubcitrato /bismuto: Duración: 7 días120 mg/6 hMetronidazol: 500 mg/8 hClorhidrato de tetraciclina:500 mg /6 h**Terapia secuencial IBP* c/12 h + Terapia de 1 a o 2 a líneaamoxicilina 1 g c/12 h x 5 d Según criterio médicoIBP 1 c/12 h +claritromicina 500 mg c/12 h ymetronidazol 500 mg c/12 hpor los siguientes 5 díasB*Omeprazol (20 mg/12 h), lansoprazol (30 mg/12 h), pantoprazol (40 mg/12 h),rabeprazol (20 mg/12 h) y esomeprazol (20 mg/12 h) muestran una eficaciasimilar.**La doxiciclina no está indicada.RECOMENDACIONES DE BUENA PRÁCTICA CLÍNICA:Los trastornos psicológicos y psiquiátricos son factores de riesgo para ladispepsia funcional.BNo se ha mostrado una asociación clara entre la infección por H. pylori y ladispepsia funcional.La infección por H. pylori, los AINE y el tabaco son factores de riesgo parala úlcera péptica.A6