Indice de Katz - MEIGA
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INDICE DE KATZActivida<strong>de</strong>s básicas <strong>de</strong> la vida diaria (ABVD)cama e ir al servicio y por último la capacidad para vestirse y bañarse. Lapérdida <strong>de</strong> capacidad <strong>de</strong> comer se asocia casi siempre a la incapacidad para las<strong>de</strong>más activida<strong>de</strong>s. Todo esto no se cumple en un 5% <strong>de</strong> los casos.ooEl test lo pue<strong>de</strong>n utilizar los médicos, las enfermeras y el personal sanitarioentrenado. También se pue<strong>de</strong> utilizar en encuestas telefónicasEs un índice fácil <strong>de</strong> realizar y consume poco tiempo.• VALIDEZ Y REPRODUCIBILIDADooooEs un índice con buena consistencia interna y vali<strong>de</strong>z . Su concordancia con otrostest <strong>de</strong> AVD básica es alta. A<strong>de</strong>más es un buen predictor <strong>de</strong> mortalidad a corto ylargo plazo, predice <strong>de</strong> forma correcta la necesidad <strong>de</strong> institucionalización y eltiempo <strong>de</strong> estancia en pacientes hospitalizados así como la eficacia <strong>de</strong> lostratamientos (2) . Por último, es un predictor eficaz <strong>de</strong> expectativa <strong>de</strong> vida activa (a mayor puntuación menor expectativa <strong>de</strong> vida activa). Sin embargo es pocosensible antes cambios pequeños <strong>de</strong> la capacidad funcional.Algunos autores han utilizado el índice <strong>de</strong> <strong>Katz</strong> para validar sus propias escalas.El índice <strong>de</strong> <strong>Katz</strong> está validado en varios idiomas, países, entornos culturales yniveles socioeconómicos.Buena reproducibilidad tanto intraobservador (con coeficientes <strong>de</strong> correlaciónentre 0.73 y 0.98) como interobservador con una concordancia próxima al 80%,siendo mayor en los pacientes menos <strong>de</strong>teriorados.• LIMITACIONESoooLas limitaciones principales <strong>de</strong> I <strong>de</strong> <strong>Katz</strong> son en aquellas tareas <strong>de</strong>pendientes engran medida <strong>de</strong> las extremida<strong>de</strong>s superiores y su escasa sensibilidad al cambio.En general es muy eficaz en pacientes con altos grados <strong>de</strong> <strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia pero sueficacia disminuye en pacientes más sanos en los que se subestima la necesidad<strong>de</strong> ayuda. Este problema se ha intentado paliar realizando modificaciones sobrela escala inicial , suprimiendo algunas AVD básicas ( continencia o ir al servicio )y sustituyéndolas por activida<strong>de</strong>s instrumentales (como ir <strong>de</strong> compras outilización <strong>de</strong>l transporte) (2)A<strong>de</strong>más la capacidad funcional valorada por el índice es in<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> laseveridad <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s que sufre el paciente y <strong>de</strong>l dolor percibido en surealización.• UTILIDAD ACTUALooooooooDescribir el nivel funcional <strong>de</strong> pacientes y poblacionesPre<strong>de</strong>cir la necesidad <strong>de</strong> rehabilitación.Comparar el resultado <strong>de</strong> diversas intervenciones.Seguir la evolución <strong>de</strong> los pacientes.Seguir la evolución <strong>de</strong>l tratamiento.Con fines docentes.Predice la necesidad <strong>de</strong> institucionalización , el tiempo <strong>de</strong> estancia hospitalaria yla mortalidad <strong>de</strong> pacientes agudos.Forma parte <strong>de</strong> la evaluación interdisciplinar en unida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> geriatría.