CATEDRA DE FARMACOLOGIA Facultad de Medicina UNNE

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5- Paciente de 32 años, sexo femenino que por atonía uterina posparto, se prescribe Syntocinon cada 8horas (ocitocina). La enfermera lee Sintrom (acenocumarol) y le suministra a la paciente 1 comprimido porvia oral. La hemorragia uterina de la paciente empeoró.Identifique en la Ficha el error según:a- etapa del proceso:……………………………………………………………………………………………….b- tipo de error :………………………………………………………………………………………………………c- categoría del error :……………………………………………………………………………………………….6- Se prescribe a un paciente diclofenac y se sugiere como marca comercial: IM75. Cuando va a la farmaciael farmacéutico informa al paciente que esa marca comercial contiene como principio activo indometacinay no diclofenac.Identifique en la Ficha el error según:a- etapa del proceso:……………………………………………………………………………………………….b- tipo de error :………………………………………………………………………………………………………c- categoría del error :……………………………………………………………………………………………….7- Se prescribe a un paciente Dorixina B1 B6 B12 en gotas. Pero esa marca comercial solo tiene presentacionesen comprimidos e inyectableIdentifique en la Ficha el error según:a- etapa del proceso:……………………………………………………………………………………………….b- tipo de error :………………………………………………………………………………………………………c- categoría del error :……………………………………………………………………………………………….8- A una paciente se le prescribe Miopropan, el farmacéutico equivocadamente le entrega Misultina (Azitromicina).El paciente se dio cuenta por el tamaño y la forma de los comprimidos. El error se debió a la similituddel envase, ambos medicamentos pertenecen al mismo laboratorio.Identifique en la Ficha el error según:a- etapa del proceso:……………………………………………………………………………………………….b- tipo de error :………………………………………………………………………………………………………c- categoría del error :……………………………………………………………………………………………….9- El médico prescribe a un paciente Amoxicilina (Amoxidal Duo) x 7 comp. Cuando va a la farmacia el farmacéuticoinforma al paciente que esa presentación comercial no existe. (Sin embargo existe la presentaciónpor 14 comprimidos).Identifique en la Ficha el error según:a- etapa del proceso:……………………………………………………………………………………………….b- tipo de error :………………………………………………………………………………………………………c- categoría del error :……………………………………………………………………………………………….2º Parte: Los alumnos deben debatir sobre las siguientes consignas:1-Responsabilidad moral y legal del médico ante un error en la medicación2-Como puede influenciar el “error médico” en los pacientes, familiares e institución3- Como pueden influir negativamente los factores personales o institucionales4- Enumerar algunas medidas preventivas para evitar nuevos erroresTABLA I: ETAPAS DEL PROCESOETAPAS DEL PROCESO DESCRIPCIONPRESCRIPCIÓNDISPENSACIÓNADMINISTRACION- Error de dosis: cálculo, omisión de vía- Uso de Abreviaturas- Letra ilegible o poco clara- Nombre genérico equivocado- Fórmula magistral- Forma farmacéutica no adecuada- Principio activo equivocado- Falla en la presentación comercial- Mala interpretación de la prescripción- Horario inapropiado- Diluciones inadecuadas, tiempo de infusión inadecuado- Técnica- Error de dosis- No interpretó la indicación- Administración sin prescripciónTalleres ABP Farmacología 2012 18
TABLA II: TIPO DE ERRORTIPO DE ERRORfármaco no prescriptoDosis o Cantidad inapropiadaMétodo incorrecto de preparaciónError en la forma de dosificaciónPaciente equivocadoError por omisiónDosis ExtraError en la prescripciónError en la técnica de infusiónError en la vía de administraciónHorario erróneoDESCRIPCIONDispensación o administración sin prescripción legítimaDispensación o administración en dosis o cantidad diferente a la prescriptaIncorrecta preparación/formulación/reconstitución, o dilución o conservaciónAdministración o dispensación de una forma de dosificación distinta a laprescriptaIndicación, dispensación o administración a un paciente equivocadoNo administración de una dosis del fármaco indicadoDuplicación de una dosis en otro horarioUna indicación errónea, oral o escrita.Aplicación de técnica incorrecta de administración de medicamentosUso de vía errónea del medicamento correctoDosis administrada fuera del intervalo adecuadamente aceptable paradeterminado fármaco.TABLA III: CATEGORIZACIÓN DEL ERRORError Categoría ResultadoNo error A Circunstancia o evento capaz de crear errorB Error ocurrido, pero la medicación no llegó al pacienteError sin dañosC Error ocurrido, que llegó al paciente, pero no causó dañoD Error ocurrido, que resultó en la necesidad de aumentar el monitoreo del pacientepero sin dañoE Error ocurrido, que resultó en la necesidad de tratamiento o intervención y causódaño transitorioError con daño al F Error ocurrido, que resultó en la hospitalización y/o causó daño temporalpaciente H Error ocurrido, que resultó en un evento cercano a la muerte: anafilaxia, parocardíaco, etc.Error Mortal I Error ocurrido, que resultó en la muerte del pacienteLEY DE PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS POR NOMBRE GENÉRICOPROMOCIÓN DE LA UTILIZACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SU NOMBRE GENÉRICO (Ley Nº 25.649)ARTICULO 1º.- La presente ley tiene por objeto la defensa del consumidor de medicamentos y drogas farmacéuticasy su utilización como medio de diagnóstico en tecnología biomédica y todo otro producto de usoy aplicación en la medicina humana.ARTICULO 2º.- Toda receta o prescripción médica deberá efectuarse en forma obligatoria expresando elnombre genérico del medicamento o denominación común internacional que se indique, seguida de formafarmacéutica y dosis/unidad, con detalle del grado de concentración. La receta podrá indicar además delnombre genérico el nombre o marca comercial, pero en dicho supuesto el profesional farmacéutico, a pedidodel consumidor, tendrá la obligación de sustituir la misma por una especialidad medicinal de menor precioque contenga los mismos principios activos, concentración, forma farmacéutica y similar cantidad deunidades.El farmacéutico, debidamente autorizado por la autoridad competente, es el único responsable y capacitadopara la debida dispensa de especialidades farmacéuticas, como así también para su sustitución. En esteúltimo caso deberá suscribir la autorización de sustitución en la prescripción.ARTICULO 3º.- Toda receta o prescripción médica que no cumpla con lo establecido en el primer párrafodel artículo 2° de la presente ley se tendrá por no prescrita, careciendo de valor alguno para autorizar elexpendio del medicamento de que se trate.ARTICULO 4º.- Será obligatorio el uso del nombre genérico: a) En todo envase primario, secundario, rótulo,prospecto o cualquier documento utilizado por la industria farmacéutica para información médica o promociónde las especialidades medicinales; b) En todos los textos normativos, inclusive registros y autorizacionesrelativas a la elaboración, fraccionamiento, comercialización, exportación e importación de medicamentos.ARTICULO 5º.- En los rótulos y prospectos de los medicamentos registrados ante la autoridad sanitaria, sedeberán incorporar los nombres genéricos en igual tamaño y realce que el nombre comercial. Cuando setrate de medicamentos constituidos por dos o más nombres genéricos, el tamaño de la tipografía para cadauno de ellos podrá ser reducido en forma proporcional.Talleres ABP Farmacología 2012 19
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5. El grupo deberá identificar el
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- Guión para el paciente simulado:
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