Protocolo de contencion de pacientes - La Salud tambiÃ©n es Mental

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Gurutzetako OspitaleaHospital de CrucesServicio de Psiquiatríaresolverse con medidas de contención de otro orden, pero en el extremo, llegado elcaso, estaría justificada la aplicación de la sujeción mecánica.1.6.5 A petición del paciente: En algunos casos de psicosis, no es infrecuente observar queel paciente mismo solicita la sujeción mecánica como forma de poner límite a sumalestar, tras haberlo intentado de otras maneras.Debemos ser sensibles a esta demanda, siendo responsabilidad del personalfacultativo establecer las condiciones de tiempo y forma en la que se va a proceder.1.6.6 Como medida de Seguridad: En aquellos pacientes que por sus característicasclínicas puedan sufrir accidentes mientras permanecen encamados:- Estados de sedación profunda.- Minusvalías- Deterioro cognitivo- Otros: la valoración será realizada por personal facultativo1.7 Durante el tiempo que dure la aplicación de sujeción física, se cuidará de manera especial el nointroducir mayores restricciones que afecten a los derechos del usuario, que aquellas que se derivendel procedimiento adoptado.2. PROCEDIMIENTO DE ACTUACIÓN2.1 PROFESIONALES QUE INTERVIENEN (EQUIPO PARA LA CONTENCIÓN):- 1 Médico responsable del paciente o medico psiquiatra de guardia (responsable y coordinadorde la actuación).- 1 Enfermera/o asignada.- 1 Aux de enfermería del servicio- 4 miembros equipo sujeción como mínimo (celadores del retén o del Servicio Urgencias) hastacompletar el número.- Staff de seguridad, (en su caso, y a requerimiento ante posible riesgo grave de la integridadfísica del propio paciente o de los profesionales actuantes).El personal de la planta no designado para realizar la contención estará con el resto de los pacienteacompañándoles hasta que finalice la medida2
Gurutzetako OspitaleaHospital de CrucesServicio de Psiquiatría2.2 PROCEDIMIENTO (check list):1°. Comunicar: el coordinador de la actuación-procedimiento se encargará de comunicar alpaciente que será aislado por su seguridad y la del resto de sus compañeros, hasta que setranquilice y recupere el control.2º. Valorar la posibilidad de que pueda ser convencido de desistir en su actitud mediantetécnicas de persuasión y utilización de tales técnicas (en los casos en los que tal posibilidad seafactible).3 º. Dar tiempo al paciente para que se dirija a la habitación por su propio pie; a partir de estemomento no dirigirse a él, ya que generalmente suele desencadenar discusión violenta por partedel paciente.4°. Seleccionar el lugar para la contención y preparar la habitación y recursos necesariospara que se destine para el aislamiento con la cama dispuesta por si se precisa sujeción mecánica(sistema de sujeción SEGUFIX). Retirar del lugar seleccionado cualquier tipo de objetopotencialmente peligroso.5°. Constituir el equipo para la contención y reunión para la coordinación de la actuación,valorando las características del paciente y especificidades en su caso de la actuación adesarrollar:5.1 Distribuir los papeles a desarrollar por cada miembro del equipo especificando lugarpor el que abordara cada miembro del equipo al paciente y parte del cuerpo objeto de suactuación de sujeción (cabeza, miembros superiores y miembros inferiores).5.2 Preparar los recursos materiales necesarios para realizar la actuación.5.3 Valorar la necesidad de utilizar medios tipo EPI (equipos para la protecciónindividual) para la actuación.5.4 Cubrir las pegatinas de identificación personales de los miembros del equipo paradificultar la identificación personal de los trabajadores.5.5 Retirar todo tipo de objeto personal que siendo portado por alguno de los miembros delequipo pueda provocar daño a si mismo o a los demás miembros del equipo.6°. Actuación (ver "Normas de Uso").• Si el paciente ha respondido al operativo disuasorio previo, se actuará sin previadiscusión con él de tal forma que cada miembro del equipo tomará una de susextremidades y se colocará al paciente de espaldas al suelo controlando la cabeza paraevitar que se golpee.• Contención previa: sujetar las piernas a la altura de las rodillas y los brazos a la alturade los codos con apoyo de los mismos, sin forzar las articulaciones; sujetar la cabeza.• Reducción definitiva del paciente: una vez tumbado en la cama (en decúbito supino) oen el suelo:En la sujeción completa: consiste en la inmovilización del tronco y las 4extremidades. Se colocará primero el cinturón ancho abdominal y después las 43
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