Impacto psicosocial del cáncer en niños y adolescentes

Impacto psicosocial del cáncer en niños y adolescentessalud en los supervivientes de cáncer infantilde siete años de edad y mayores que utiliza sieteatributos, entre ellos los sentidos, la movilidad,la emoción, la cognición, el autocuidado, eldolor y la fertilidad.La evaluación psiquiátrica de los niños concáncer requiere la recopilación de información demúltiples fuentes, siendo importante entrevistara los niños, familiares y profesores, además dea los proveedores de atención médica.La evaluación debe ser longitudinal. Losdominios que deben incluirse en ella son eldesarrollo socioeconómico y cultural, la cohesiónfamiliar y la comunicación, la familia y lahistoria personal, y la imagen corporal. Otrasáreas que pueden ser evaluadas son los sentidos,la movilidad, la cognición, el autocuidado, eldolor y la fecundidad 25 .Tratamientos• IntervencionesExiste una creciente aceptación de la necesidadde programas de manejo multidisciplinario enlas unidades de oncología 26 .Los puntos más destacados incluyen laimportancia de la adecuada prestación de atenciónpsicosocial, el respeto mutuo, la educación,las reuniones regulares del equipo psicosocial,que trata de cuestiones de reentrada despuésdel tratamiento (en la escuela, el trabajo y conlos amigos), el enlace entre los equipos médicos,las asociaciones de padres (que deberían serorganizadas y dirigidas por los padres) y losesfuerzos basados en la comunidad 27 .• Psicoterapia• Psicoterapia individualPuede abordar temas relacionados con el traumaante la amenaza contra la supervivencia yla experiencia de la enfermedad, la pérdida yla impotencia, y la necesidad de reconstruir lavida después del tratamiento (Sourkes, 1998).La normalización de la experiencia emocionalpuede facilitar la aceptación de la terapia ylas estrategias de afrontamiento, autonomía ycontrol.• Psicoterapia breveSe realizará con el niño y su familia, enfocadaen las relaciones con sus padres, el estadopsicológico y los sentimientos ambivalentesde los hermanos, los aspectos simbólicos de ladesfiguración, imagen corporal y autoconcepto,y la pertinencia de los miedos y fantasíasintensas 28 .• Distracción y técnicas de relajaciónParece ser especialmente útil para los efectossecundarios de la quimioterapia, como son lasnáuseas y los vómitos.La hipnosis se puede utilizar para lograr larelajación, superar el insomnio, ayudar a lospacientes a lograr el alivio del dolor y enseñarlesa trabajar con familiares y demás personascercanas a ellos, porque los cuidadores en unarelación especial pueden ser una importantefuente de alivio para los niños 6,26,27 .Psicofarmacología pediátricaen el paciente con cáncerLos agentes psicotrópicos se utilizan con frecuenciaen las unidades de oncología 21,28 .El terapeuta debe tener una buena relacióncon el equipo de tratamiento dentro del respetode las cuestiones de confidencialidad y elreconocimiento e identificación por el equipomultidisciplinario.■Antidepresivos: no hay estudios sistemáticosde la utilización de estos medicamentos enel cáncer pediátrico en parte debido a lapreocupación acerca de la interacción dedrogas, lo cual ha limitado la investigación14 ■ Precop SCP