escuela superior politécnica de chimborazo ... - DSpace ESPOCH
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6Gráfico 2. Cationes, aniones y equilibrio ácido-base.La hipótesis clásica <strong>de</strong> compensación <strong>de</strong> la acidosis metabólica consi<strong>de</strong>ra que elpH plasmático y la concentración en bicarbonato sanguíneo se mantienen en losvalores normales por dos vías complementarias a nivel renal:• Reabsorción <strong>de</strong>l bicarbonato en el tubo proximal <strong>de</strong>l riñón; en situación <strong>de</strong>acidosis la casi totalidad <strong>de</strong>l bicarbonato filtrado a nivel glomerular esrápidamente reabsorbido;• Salida <strong>de</strong> protones por acidificación intensa en el tubo distal Esta acidificaciónpue<strong>de</strong> hacerse por dos vías: la <strong>de</strong>l fosfato, generalmente admitida, y la <strong>de</strong>lcatabolismo <strong>de</strong> la glutamina, hoy en día cuestionada (Atkinson y Bourke, 1995),que no conduciría a la producción <strong>de</strong> NH3 sino directamente <strong>de</strong> NH4 + sinacción sobre el equilibrio ácido-base en esa zona <strong>de</strong> pH.Igualmente, es preciso tener en cuenta la importante producción iónica <strong>de</strong>rivada<strong>de</strong>l metabolismo <strong>de</strong> los aminoácidos o la utilización <strong>de</strong>l bicarbonato en laureogénesis, como se observa en los gráficos 3 y 4.