escuela superior politécnica de chimborazo ... - DSpace ESPOCH

6Gráfico 2. Cationes, aniones y equilibrio ácido-base.La hipótesis clásica de compensación de la acidosis metabólica considera que elpH plasmático y la concentración en bicarbonato sanguíneo se mantienen en losvalores normales por dos vías complementarias a nivel renal:• Reabsorción del bicarbonato en el tubo proximal del riñón; en situación deacidosis la casi totalidad del bicarbonato filtrado a nivel glomerular esrápidamente reabsorbido;• Salida de protones por acidificación intensa en el tubo distal Esta acidificaciónpuede hacerse por dos vías: la del fosfato, generalmente admitida, y la delcatabolismo de la glutamina, hoy en día cuestionada (Atkinson y Bourke, 1995),que no conduciría a la producción de NH3 sino directamente de NH4 + sinacción sobre el equilibrio ácido-base en esa zona de pH.Igualmente, es preciso tener en cuenta la importante producción iónica derivadadel metabolismo de los aminoácidos o la utilización del bicarbonato en laureogénesis, como se observa en los gráficos 3 y 4.