AtenciÓn Al Paciente En Tratamiento Con AnticoagulaciÓn

II. INDICACIONESLas indicaciones del tratamiento anticoagulante oral están en continua revisión. Las indicacionesactuales están basadas en las pautas de consenso del American College of ChestPhisicians de 2001 (se revisan cada 3 años). Los rangos que establecen son dos, en funciónde la patología: –INR (ANEXO 1) entre 2-3–INR entre 2,5-3,5.• TRATAMIENTO DE LA TROMBOSIS VENOSA PROFUNDAY EMBOLISMO PULMONAR:–Mantenerlo durante 6 meses (indefinido en procesos recurrentes)–Rango terapéutico entre 2-3• FIBRILACIÓN AURICULAR (F.A.):Margen recomendado 2-3; si hay episodio tromboembólico estando con INR correcto,subir el margen (2.5-3.5).Por grupos de edad está indicado el tratamiento anticoagulante en la F.A:–En menores de 65 años con un factor de riesgo alto o dos de riesgo medio (opcionalcon un solo factor de riesgo medio)–Entre 65-75 años (opcional si no hay factores de riesgo)–En todos los mayores de 75 añosSe consideran factores de riesgo ALTO:–Accidente isquémico transitorio (TIA), accidente cerebrovascular agudo (ACVA) oembolismo sistémico previo–Insuficiencia cardiaca congestiva reciente o disfunción ventricular severa–Hipertensión arterial (HTA)Se consideran factores de riesgo MEDIO:–Diabetes–Enfermedad coronaria–TirotoxicosisTambién hay que tener en cuenta:–la magnitud del riesgo trombótico–la posibilidad de monitorizar el INR–el riesgo individual de hemorragias–la accesibilidad del tratamiento–las preferencias del paciente–aspectos sociales o familiares (circunstancias que el médico de atención primariapuede valorar desde una posición privilegiada).–6–