AtenciÓn Al Paciente En Tratamiento Con AnticoagulaciÓn
AtenciÓn Al Paciente En Tratamiento Con AnticoagulaciÓn AtenciÓn Al Paciente En Tratamiento Con AnticoagulaciÓn
INTRODUCCIÓNDentro de los valores asumidos por el Departamento de Salud Consumo y ServiciosSociales ocupa un lugar de gran importancia la orientación a la comunidad. En la línea demejorar la atención al usuario, el Servicio Aragonés de Salud ha iniciado la puesta en marchade una nueva prestación en Atención Primaria: la atención al paciente en tratamientoanticoagulante oral.La aparición de nuevas técnicas que permiten el control del tratamiento anticoagulanteen sangre capilar ha hecho que aumente por un lado la demanda de la población ypor otro la disposición de los profesionales de atención primaria a realizar el control y seguimientode una serie de pacientes que por sus especiales características pueden seratendidos en atención primaria, aunque siempre manteniendo una estrecha colaboracióncon los servicios de Hematología. La mejora es sustancial, ya que estas nuevas técnicaspermiten que el paciente sea monitorizado incluso sin tener que desplazarse de su domicilio,lo que en el caso del paciente inmovilizado es una gran ventaja.Para hacer posible la inclusión de esta nueva prestación en Cartera de Servicios, laDirección de Atención Primaria formó un grupo de expertos en su doble vertiente de profesionalesde atención primaria y miembros de sociedades científicas, que elaboraron el documentoque aquí presentamos basándose en la mejor evidencia científica disponible, conla intención de que sirva como herramienta para sistematizar y reducir al máximo la variabilidadclínica de la asistencia al paciente en tratamiento anticoagulante oral, al tiempo quesirva de guía para los profesionales que van a prestar este servicio.Agradecemos el esfuerzo realizado por estos profesionales y esperamos que sea productivoy útil para el resto. Asimismo confiamos en que este servicio, cuyo éxito dependeen gran parte de la coordinación entre atención primaria y especializada, sea el primer pasopara una colaboración larga y fructífera entre ambos niveles que en último término no sonsino dos etapas en el continuo de atención al paciente.Alfonso VICENTE BARRADIRECTOR GERENTE DEL SERVICIO ARAGONÉS DE SALUD–4–
I. JUSTIFICACION DEL SEGUIMIENTO DEL TRATAMIENTOANTICOAGULANTE EN ATENCION PRIMARIAAunque en el manejo del paciente en tratamiento con anticoagulación oral es imprescindiblela colaboración entre hematólogos y médicos de familia, hay varias razonesque avalan la necesidad de que estos últimos asuman el control de una parte de estospacientes:• El progresivo aumento de la esperanza de vida con el consiguiente envejecimientode nuestra población.• El incremento de las indicaciones del tratamiento anticoagulante, sobre todo en lafibrilación auricular no valvular.• Aparición de métodos capilares para el control que disminuyen el traumatismo enla extracción y simplifican el circuito utilizado hasta ahora.• Ventajas del modelo de atención propuesto:–Desarrollo de la Atención Primaria (A.P.): mejor formación de los profesionales.–Visión integral del paciente.–Situación privilegiada para la educación sanitaria.–Accesibilidad.• Ventajas para el paciente:–Personalización.–Rapidez: resolución del control en una sola visita o acortamiento del tiempo deespera.–Mayor accesibilidad.–Se puede realizar el control a cualquier hora.–Es controlado por el mismo profesional que trata sus procesos intercurrentes yel resto de su patología.–5–
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INTRODUCCIÓNDentro de los valores asumidos por el Departamento de Salud <strong>Con</strong>sumo y ServiciosSociales ocupa un lugar de gran importancia la orientación a la comunidad. <strong>En</strong> la línea demejorar la atención al usuario, el Servicio Aragonés de Salud ha iniciado la puesta en marchade una nueva prestación en Atención Primaria: la atención al paciente en tratamientoanticoagulante oral.La aparición de nuevas técnicas que permiten el control del tratamiento anticoagulanteen sangre capilar ha hecho que aumente por un lado la demanda de la población ypor otro la disposición de los profesionales de atención primaria a realizar el control y seguimientode una serie de pacientes que por sus especiales características pueden seratendidos en atención primaria, aunque siempre manteniendo una estrecha colaboracióncon los servicios de Hematología. La mejora es sustancial, ya que estas nuevas técnicaspermiten que el paciente sea monitorizado incluso sin tener que desplazarse de su domicilio,lo que en el caso del paciente inmovilizado es una gran ventaja.Para hacer posible la inclusión de esta nueva prestación en Cartera de Servicios, laDirección de Atención Primaria formó un grupo de expertos en su doble vertiente de profesionalesde atención primaria y miembros de sociedades científicas, que elaboraron el documentoque aquí presentamos basándose en la mejor evidencia científica disponible, conla intención de que sirva como herramienta para sistematizar y reducir al máximo la variabilidadclínica de la asistencia al paciente en tratamiento anticoagulante oral, al tiempo quesirva de guía para los profesionales que van a prestar este servicio.Agradecemos el esfuerzo realizado por estos profesionales y esperamos que sea productivoy útil para el resto. Asimismo confiamos en que este servicio, cuyo éxito dependeen gran parte de la coordinación entre atención primaria y especializada, sea el primer pasopara una colaboración larga y fructífera entre ambos niveles que en último término no sonsino dos etapas en el continuo de atención al paciente.<strong>Al</strong>fonso VICENTE BARRADIRECTOR GERENTE DEL SERVICIO ARAGONÉS DE SALUD–4–
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