AtenciÓn Al Paciente En Tratamiento Con AnticoagulaciÓn

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ANEXO 7CONTROL DE CALIDAD DE COAGULÓMETROS Y TIRASCENTRO DE SALUD:FECHA:TIRASLote y fecha de caducidadTransporte hasta el centro. Cadena de fríoMantenimiento en neveraTermómetro de máximas y mínimasNúmero de tiras utilizadas de esa cajaCOAGULOMETROFuncionamiento (se siguen estrictamentelas condiciones de empleo)Limpieza adecuada del aparato¿Se le ha sometido a temperaturas extremas?MUESTRAS CAPILARESDeterminación en el centro de saludDeterminación en domicilioSi las muestras sangre venosa se envíanal hospitalMuestras refrigeradasTiempo hasta su procesado en el hospital¿Hora de procesado?TEST DE CONTROLTest de control correctamente conservadoen frigoríficoLote y caducidadTécnica. ¿Se siguen correctamente lasinstrucciones del vídeo?Resultado del test.Rango aceptable según indicacióndel fabricante–26–
ANEXO 8ASPECTOS PRÁCTICOS EN LA MEDICIÓN DEL INRCondiciones para operar• Utilizar el monitor a temperatura ambiente (18º-32º)• El monitor debe estar colocado sobre una superficie plana• Evitar hacer la prueba bajo una luz solar muy brillante• Esperar siempre que las tiras de análisis y los controles alcancen la temperatura ambienteantes de ser usados• MANTENER EL MONITOR Y LAS TIRAS DE ANÁLISIS ALEJADOS DE CAMPOSMAGNÉTICOS TALES COMO TELÉFONOS MÓVILES CELULARES Y MICROONDASProcedimiento• Recomendar al paciente que acuda con las uñas cortadas• El paciente se lavará las manos con agua caliente• Tendremos al paciente cinco minutos con el brazo colgando• Las tiras reactivas se sacarán de la nevera quince minutos antes de la determinaciónpara dejar que alcancen la temperatura ambiente• No se sacará la tira de su envase hasta el momento de realizar la determinación• Encender el monitor y asegurarse de que el número de código de la pantalla coincide conel de las tiras que vamos a utilizar. Si no es así, se apagará el monitor, se retirará el chipcodificador que se encuentra en la parte posterior del monitor y se sustituirá por el chipcorrecto (el que coincida con el de las tiras que vamos a utilizar)• Se abrirá la tira y se introducirá siguiendo la dirección de las flechas con la parte impresahacia arriba• En aproximadamente 45 segundos, cuando aparezca la imagen de la gota de sangre parpadeandoen la pantalla, se pinchará la parte inferior del la yema del dedo con la lanceta.Recuerde que no hay que utilizar alcohol para limpiar el dedo.• Se tomará el dedo del paciente entre nuestros dedos índice y pulgar, se guiará hasta lazona específica de la tira de análisis, donde se observa la luz amarilla parpadeando, y seaplicará la gota que cuelga del dedo. La sangre se absorbe por capilaridad. Esta operaciónse debe realizar como máximo en los tres minutos siguientes a la aparición de lagota parpadeando en la pantalla (el aparato avisa cada vez que pasan 30 segundoshasta que se coloca la muestra). Si la gota de sangre que hemos puesto no es suficiente,no se debe agregar más sangre, sino desechar la tira y volver a iniciar la prueba pinchandode nuevo en otro dedo (porque ya se ha desencadenado el mecanismo de coagulacióny el resultado de la prueba no sería real).• Una vez leído el resultado, se retira la tira de análisis y se coloca junto a la lanceta en lafunda abierta de la tira, para desecharlas de forma adecuada.• Si no se van a realizar mas controles, se apagará el monitor.• La limpieza del aparato, tanto interior como exterior, se realizará siguiendo el manual deinstrucciones.–27–
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