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5.2. Cuerpo cavernosoLos cuerpos cavernosos están rodeados por la fascia llamadatúnica albugínea, muy gruesa y fibrosa. En la zona media, lastúnicas albugíneas que rodean los cuerpos se fusionan, formandoun tabique. Este tabique no es completo a lo largo de todo elpene, y en la zona anterior es más delgado.Su estructura está formada por cavernas: espacios vascularestremendamente anastomosados y muy irregulares en cuanto a suforma. Cada caverna se reviste por un endotelio. Entre lascavernas quedan trabéculas de tejido conjuntivo, en las cualesson abundantes los miocitos. Las cavernas más grandes se sitúanen la zona central. En la periferia, son más pequeñas yestrechas y se comunican con un plexo venoso.5.3. Cuerpo esponjosoAquí la túnica albugínea es más delgada, con abundantes fibraselásticas. Las cavernas son similares y también encontramos unplexo venoso. En la zona terminal ya no tenemos cavernas. Es elque contiene la uretra. Gran desarrollo de musculatura.La sangre llega a las cavernas desde las arterias helicinas yson drenadas por canales venosos.5.4. Pene flácidoEn el pene flácido, las cavernas están colapsadas en loscuerpos cavernosos y perfundidas en el esponjoso.5.5. Pene erectoEn el pene erecto, todas las cavernas están llenas de sangre,que queda retenida en las cavernas. Aumenta el volumen del pene,y además las cavernas presionan las venas impidiendo el drenaje.5.6. Vascularización5.6.1. Cuerpos cavernososLos cuerpos cavernosos del pene están irrigados por arteriashelicinas, que proceden de la arteria profunda de cada cuerpo
cavernoso. Las arterias hemicilas tienen una túnica media muygruesa, con miocitos de inervación parasimpática. Los miocitosse encuentran también en la íntima, como almohadillas que sedisponen longitudinalmente. La regulación de esta musculaturaprovoca el cierre de las cavernas.La sangre sale hacia vénulas postcavernosas que se unenformando un plexo venoso periférico de venas de paredes finas.Existen también numerosas anastomosis arteriovenosas queconectan la arteria profunda del pene con el sistema venosoperiférico. La sangre de este plexo pasa a unas venas de mayorcalibre, que atraviesan la albugínea y van hasta la vena dorsalprofunda del pene.5.6.2. Cuerpo esponjosoLas cavernas en el cuerpo esponjoso se irrigan de manerasimilar, pero el drenaje va a la vena dorsal superficial delpene, que recoge también sangre de la piel.5.7. ErecciónEl tejido eréctil es en realidad un fenómeno vascular, que seinicia como respuesta a unos estímulos que llegan al SNC. Estaestimulación sexual hace que el sistema nervioso parasimpáticoacabe relajando la musculatura de las arterias helicinas y losmiocitos de las trabéculas. Esto permite la erección. El sistemanervioso simpático controla el proceso de emisión y el cierredel cuello vesical, esencial para la eyaculación.El neurotransmisor fundamental de la erección es el NO.Algunos autores hablan de una secreción directa de NO por fibrasparasimpáticas, mientras que otros dicen que estas fibrassegregan ACh y activa así el endotelio, que es el que sintetizay secreta NO. En cualquier caso, estos niveles de NO difunden,activando los miocitos. Estos miocitos presentan uniones gap quepermiten una activación sincitial de la mayoría de los miocitos.El NO estimula entonces la cascada de la adenilato ciclasa,incrementando el AMPc y relajándose la musculatura. La sangreaccede a las cavernas y se comprimen las venas pequeñas, seestanca la sangre y se produce la erección. Esta erección esmenor en el cuerpo esponjoso porque no debe ocluirse la uretra.La erección termina cuando la fosfodiesterasa degrada el AMPc.Se aumentan entonces los niveles de calcio y se contraen losmiocitos, aumentando el tono en trabéculas y la presión de las
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