Los urólogos estudian los beneficios de la terapia hormonal ...

MAYO-2001Según se ha puesto de manifiesto recientemente, la deficiencia de hormonas masculinas enla población masculina añosa puede traducirse en pérdida de masa ósea y muscular,trastornos psicológicos (depresión) y alteraciones de la función sexual. Por ello, losurólogos están estudiando la posibilidad de aplicar terapia hormonal sustitutiva en varonesde edad avanzada para paliar esta situación.La deficiencia hormonal en hombres mayores puedetraducirse en pérdida de masa ósea y muscular,problemas psicológicos y alteracionesde la función sexualLos urólogos estudian los beneficiosde la terapia hormonal sustitutivaen varones de edad avanzadaEN este sentido, el Dr.Remigio Vela Navarrete,catedrático de Urologíade la FundaciónJiménez Díaz (Madrid), aseguraque “el efecto sobre la actividadsexual y la erección es el másconocido y el que despierta mássospechas de que esa personaestá pasando por el proceso conocidocomo andropausia. Perola hormona masculina puedecondicionar también la actividadintelectual, la concentración, lamemoria o la imaginación, ademásde la fortaleza y la resistenciafísica”.Los expertos aún no saben concerteza si todos los varones deedad avanzada experimentan esadisminución de la hormona masculinani a partir de qué edadempieza ese riesgo, tal y comosucede con la mujer con la llegadadel climaterio. Según el Dr.Antonio Allona, del Servicio deUrología del Hospital Ramón yCajal de Madrid, antes de aplicarla terapia hormonal habría quepreguntarse si todos los varonessufren ese déficit hormonal; encaso de padecerlo, qué consecuenciasexactas se derivarían de elloy, por último, si resulta efectivotratar a esos pacientes. “En laactualidad –continúa este experto–no disponemos de certezasabsolutas que nos permitan realizarun consejo general de tratamientoen los varones mayores”.Laandropausiaprovoca gravesalteracionesintelectuales enlos hombres deedadescomprendidasentre los 50 y los65 añosDe cualquier manera, el Dr.Vela Navarrete asegura que “hayestudios realizados en EstadosUnidos que ponen de manifiestoque la terapia sustitutiva proporcionauna mejor calidad de vida,más potencia física, mayor capacidadintelectual e incluso tieneun efecto saludable sobre el corazón.No obstante –prosigue– laterapia hormonal no es una panaceay su uso exige un estrechocontrol por parte del urólogo”.Los especialistas manifiestanque la andropausia en el varón sedetermina con un cuestionario clínico,en el que se incluyen preguntasde ámbito psicológico, físico ysexual. “Si se sospecha que esapersona puede tener una deficienciahormonal”, explica Vela, “deberealizarse un análisis hormonal. Seha descubierto que no basta condeterminar la testosterona en plasma,como se viene haciendo tradicionalmente,sino que es necesariodeterminar unas fracciones especialesde la testosterona, conocidascomo testosterona biodisponible.Aquellos que presentan unos nive-45

les de testosterona por debajo de lonormal para su edad son los candidatosa recibir la terapia hormonalsustitutiva”.Alteraciones intelectuales ypsicológicas46La andropausia provoca gravesalteraciones intelectuales en loshombres de edades comprendidasentre los 50 y los 65 años, segúnha explicado el presidente de laAsociación Española de Urologíay jefe de Servicio del Hospital LaFe, José Ramón Jiménez Cruz.Este especialista ha afirmadoque la pérdida de la testosteronasupone para los hombres alteracionesen la psicología y en el físico.Según este urólogo, los hombresque se encuentran inmersosen la andropausia suelen sufrirdepresión y problemas de intelectoque afectan a su rendimiento enel trabajo y en sus relacionessexuales y emocionales.La andropausia produce, además,“crisis físicas por sofocos,pérdida muscular y acumulaciónde grasas que acentúan las enfermedadescardiovasculares”, segúnha descrito el Dr. Allona.“Es curioso, pero con la edad elhombre se hace más femenino,porque engorda, tiene los pechosmás grandes, se le cae el cabello...y la mujer se masculiniza, puestoque pierde los estrógenos y le salemás vello en la cara”, según esteexperto.La Androgenia, disciplina quetrata las cuestiones del géneromasculino, es muy novedosa en lamedicina. “Hasta la fecha laandropausia no había sido oída,porque los hombres en cuestiónsexual creen que son supermanes”,ha manifestado José RamónJiménez Cruz.En estos momentos, la fórmulamás novedosa para solucionar elproblema de pérdida de testosteronaes la aplicación de parchesfijados en determinadas zonas delcuerpo. Para los afectados existenformas orales de tratamiento contestosterona, que suelen presentarproblemas de tipo hepático, unainyección que deben administrarsecada tres o cuatro semanas.