[SAS-1 urine analysis]. - Agentúra Harmony vos

AUSWERTUNG DER ERGEBNISSEDie Mehrzahl der monoklonalen Proteinen wandern in den katodischen Gammabereich desProteinmusters, können aber aufgrund ihrer pathologischen Beschaffenheit bei der Protein-Elektrophorese überall innerhalb des Globulinbereichs hin wandern. Die monoklonale Proteinbandeauf dem Muster der Immunfixation belegt dieselbe Position und Form wie die pathologische Bande aufdem Serumproteinmuster. Das pathologische Protein wird durch Reaktion mit dem ihmentsprechenden Antiserum identifiziert.Sind niedrige Konzentrationen pathologischen Proteins vorhanden, kann diese pathologische Bandeinnerhalb des normalen polyklonalen Immunglobulins auftreten.Auch bei großer polyklonaler Immunglobulinpräsenz kann eine Bande auch innerhalb einespolyklonalen Hintergrunds erkannt werden.Die Veröffentlichung „Immunofixation for the Identification of Monoclonal Gammopathies“(Immunfixation zur Identifizierung monoklonaler Gammopathien) kann auf Anfrage über HelenaBioSciences bezogen werden.Visuelle Auswertung der auf dem Gel vorhandenen Banden durch Immunfixation:SAS-1 URINANALYSEArt der Proteinurie Auf dem Gel beobachtete Banden Anwesende ProteineNormaler Urin Kleine Albuminbande AlbuminGlomerulär Albumin, Alpha-1, Albumin, Alpha-1Beta, GammaAntitrypsin, Transferrin,GammaglobulineTubulär Alpha-1, Alpha-2, Beta Retinol bindendes Protein,Beta2-Mikroglobulin,Alpha-2 MikroglobulinÜberlauf Gamma oder Variable Immunglobuline,freie LeichtkettenEINSCHRÄNKUNGEN1. AntigenüberschussAntigenüberschuss tritt auf, wenn am Präziptationsort kein leichter Antikörperüberschuss oderAntigen-/Antikörperäquivalenz vorhanden ist. Antigenüberschuss bei der IFE liegtgewöhnlicherweise an einem Überschuss an Immunglobulin in der Patientenprobe.Antigenüberschuss wird durch Prozonenphänomen (ungefärbte Bereiche in der Mitte derimmunfixierten Proteinbande mit einer Färbung im Kantenbereich) charakterisiert. In diesem Fallsollte zur Optimierung der Immunglobulin-Konzentration die Probe höher verdünnt werden.2. Bande am Katodenende der Gammaregion zeigt keine Reaktivität mit den IFE-Antiseren.C-reaktives Protein (CRP) kann bei Patienten mit akuter entzündlicher Reaktion nachgewiesenwerden 6,7 . CRP erscheint als schmale Bande an der Katodenseite des Serum-Proteinmusters.Erhöhtes Alpha1-Antitrypsin und Haptoglobin bestärkt die Anwesenheit von CRP. Bei Patientenmit einer CRP-Bande lassen sich wahrscheinlich auch erhöhte CRP-Werte feststellen.3. Keine Reaktivität mit Kappa- und Lambda-Antiserum.Gelegentlich reagiert eine Probe mit einem Schwerketten-Antiserum, ohne dass eine Reaktion miteinem Leichtketten-Antiserum ersichtlich ist. In diesem Fall muss Folgendes ausgeschlossenwerden – a) Schwerkettenkrankheit, b) sehr hohe Leichtkettenkonzentrationen, die zuAntigenüberschuss führen, c) niedrige Konzentrationen von Leichtketten, d) atypische, nicht mitdem Antiserum reagierende Leichtketten-Moleküle, e) Leichtketten mit „versteckten“23Deutsch