Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas
Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas
ÍNDICEFenotipo 148Comorbilidad 148Cuestiones metodológicas 148Futuras direcciones 149Aspectos sociales y culturales 150Factores de riesgo y de protección para la dependencia:panorama general 150Sumario 151Referencias 153Capítulo 6. Trastornos Concurrentes 169Introducción 169Hipótesis que pueden explicar la comorbilidad observada 170Esquizofrenia 171Tabaco y esquizofrenia 171Dependencia de psicoestimulantes (cocaína y anfetamina) y esquizofrenia 174Alcohol y esquizofrenia 175Interacciones neurobiológicas entre la esquizofrenia y los efectos de lassustancias psicoactivas 176Depresión 180Tabaquismo y depresión 180Dependencia de psicoestimulantes y depresión 182Alcohol y depresión 183Interacciones neurobiológicas entre la depresión y los efectos de lassustancias psicoactivas 184Discusión y conclusiones 187Referencias 191Capítulo 7. Cuestiones Éticas en la Investigación Neurocientíficadel Tratamiento y Prevención de las Farmacodependencias 209Introducción 209Tipos de investigación neurocientífica de las farmacodependencias 209Experimentos en animales 209Investigación epidemiológica de las farmacodependencias 209Estudios experimentales en humanos 210Estudios clínicos de farmacoterapias para las farmacodependencias 210Estudios de farmacoterapias para prevenir las farmacodependencias 211Enfoques para el análisis ético 211Principios de la ética biomédica 216Derechos humanos 217Ética de la experimentación en animales enla investigación neurocientífica 218Principios éticos en la investigación neurocientífica en humanos 219Revisión ética independiente de riesgos y beneficios 219Consentimiento informado 219vii
NEUROCIENCIA DEL CONSUMO Y DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVASInclusión de sujetos 220Privacidad y confidencialidad 221Cuestiones éticas emergentes en la investigación neurocientífica 222Investigación en personas vulnerables 222¿Las personas farmacodependientes son vulnerables? 223Estudios de provocación 223Cuestiones éticas de la investigación epidemiológica de las farmacodependencias 224Cuestiones éticas de los estudios clínicos sobre el tratamiento farmacológicode las farmacodependencias 225Diseño de estudios 225Equidad distributiva 226Conflictos de interés 226Estudios de intervenciones farmacológicas preventivas para lasfarmacodependencias 227Estudios de intervención temprana 227Usos preventivos de inmunoterapias para drogas 229Implicaciones de la investigación neurocientífica en los modelos de lasfarmacodependencias 231Implicaciones de la investigación neurocientífica en los tratamientos delas farmacodependencias 232Acceso a tratamientos 232Tratamiento legal coercitivo 233Argumentos para el tratamiento bajo coerción legal 233Sumario y conclusiones 235Referencias 236Capítulo 8. Conclusiones e Implicaciones en las Políticas de salud Pública 241Introducción 241Avances en la neurociencia del uso y dependencia desustancias psicoactivas y sus implicaciones 241Avances potenciales en políticas, prevención y tratamientos a partir de losdescubrimientos neurocientíficos 243Cuestiones éticas en la aplicación de los descubrimientos neurocientíficos 244El papel de la Organización Mundial de la Salud 247Implicaciones en las políticas de salud pública 247Conclusión 249Referencias 249Índice Analítico 251viii
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ÍNDICEFenotipo 148Comorbilidad 148Cuestiones metodológicas 148Futuras direcciones 149Aspectos sociales y culturales 150Factores <strong>de</strong> riesgo y <strong>de</strong> protección para la <strong><strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia</strong>:panorama general 150Sumario 151Referencias 153Capítulo 6. Trastornos Concurrentes 169Introducción 169Hipótesis que pue<strong>de</strong>n explicar la comorbilidad observada 170Esquizofrenia 171Tabaco y esquizofrenia 171Depen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> psicoestimulantes (cocaína y anfetamina) y esquizofrenia 174Alcohol y esquizofrenia 175Interacciones neurobiológicas entre la esquizofrenia y los efectos <strong>de</strong> las<strong>sustancias</strong> <strong>psicoactivas</strong> 176Depresión 180Tabaquismo y <strong>de</strong>presión 180Depen<strong>de</strong>ncia <strong>de</strong> psicoestimulantes y <strong>de</strong>presión 182Alcohol y <strong>de</strong>presión 183Interacciones neurobiológicas entre la <strong>de</strong>presión y los efectos <strong>de</strong> las<strong>sustancias</strong> <strong>psicoactivas</strong> 184Discusión y conclusiones 187Referencias 191Capítulo 7. Cuestiones Éticas en la Investigación Neurocientífica<strong><strong>de</strong>l</strong> Tratamiento y Prevención <strong>de</strong> las Farmaco<strong><strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia</strong>s 209Introducción 209Tipos <strong>de</strong> investigación neurocientífica <strong>de</strong> las farmaco<strong><strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia</strong>s 209Experimentos en animales 209Investigación epi<strong>de</strong>miológica <strong>de</strong> las farmaco<strong><strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia</strong>s 209Estudios experimentales en humanos 210Estudios clínicos <strong>de</strong> farmacoterapias para las farmaco<strong><strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia</strong>s 210Estudios <strong>de</strong> farmacoterapias para prevenir las farmaco<strong><strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia</strong>s 211Enfoques para el análisis ético 211Principios <strong>de</strong> la ética biomédica 216Derechos humanos 217Ética <strong>de</strong> la experimentación en animales enla investigación neurocientífica 218Principios éticos en la investigación neurocientífica en humanos 219Revisión ética in<strong>de</strong>pendiente <strong>de</strong> riesgos y beneficios 219Consentimiento informado 219vii
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