Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas

NEUROCIENCIA DEL CONSUMO Y DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVASSellers y Tyndale, 2000; Marteau y Lerman, 2001; Johnstone, York y Walton,2002). Este campo de investigaciones también ofrece un gran potencial para utilizarla información genética de cada persona a fin de personalizar los tratamientos(por ejemplo, elegir el tratamiento apropiado, el fármaco y su dosis) y reduciral mínimo las reacciones adversas. Nuevamente, es importante destacar que tenercierta composición genética no necesariamente significa que se desarrollarándependencias, aunque podría proporcionar información útil para los enfoques detratamiento y de prevención.En resumen, el tener más conocimientos sobre las influencias genéticas de lasdependencias de sustancias promete incrementar nuestra comprensión acerca delos procesos que producen dependencias, y además nos dará nuevos enfoquespara la prevención y el tratamiento.Aspectos sociales y culturalesDebe enfatizarse que los complejos factores protectores y de riesgo genético parala dependencia operan dentro de un entorno biológico, social y cultural, lo queinfluye en el resultado en cada persona por sí misma. La siguiente sección destacabrevemente algunos de los factores sociales y culturales relevantes.Factores de riesgo y de protección para la dependencia:panorama generalLa investigación sobre los factores de riesgo de la dependencia implica compararpersonas con y sin dependencias, así como efectuar estudios longitudinales en sujetosque se hacen dependientes o evitan la dependencia. Existen factores de riesgoen el entorno (es decir, clase social, movilidad, cambio social, cultura de amistades,estilo educativo y grupos de riesgo ocupacional) y factores de riesgo individual (esdecir, disposición genética, maltratos durante la infancia, trastornos de la personalidad)(Uchtenhagen, 2000a,b). También deben considerarse las normas culturales,actitudes y opiniones sobre el uso de sustancias (es decir, aceptabilidad social, tolerancia,estigma) y las políticas locales, nacionales o regionales referentes a las drogasilícitas, el tabaco y el alcohol, como factores de riesgo ambiental.Los factores de riesgo para el uso problemático de drogas incluyen las perturbacionesfamiliares y los problemas de dependencia en la familia, el bajo rendimientoescolar, el aislamiento social, el inicio en el uso de sustancias a edad temprana, asícomo depresión y comportamiento suicida durante la adolescencia (Lloyd, 1998).Aunque los factores de riesgo subrayan las influencias negativas y la importanciade la prevención, los factores protectores resaltan las alternativas positivasy la necesidad de la promoción de la salud. Los factores de protección puedenproducir un efecto principal independiente, o actuar como variables que intervienenentre los factores de riesgo y el resultado conductual.Los individuos aprovechan los recursos ambientales o personales que les permitenlidiar mejor con los desafíos del estrés y la salud (Antonovsky, 1987). Este conceptode la psicología social se refleja en la teoría sociológica del capital social, que con-150