Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas

NEUROCIENCIA DEL CONSUMO Y DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVASla dependencia del alcohol. También se han visto acoplamientos con el cromosoma4p cerca del gen receptor GABA b1 (Long y colab., 1998).En un estudio de pares de hermanos en Finlandia, la dependencia del alcoholmostró una evidencia débil de acoplamiento con una posición en el cromosoma 6,y significativas evidencias de acoplamiento con el receptor de serotonina 1B G861C(véase a continuación); en una tribu india del suroeste de Estados Unidos tambiénse apreció un acoplamiento significativo de hermanos en pares con el cromosoma6 (Lappalainen y colab., 1998). Los indicios más sólidos del acoplamiento con lasposiciones de susceptibilidad para la dependencia del alcohol están en los cromosomas1 y 7, y hay evidencias más modestas de una posición en el cromosoma 2(Reich y colab., 1998). La mejor evidencia de acoplamiento se apreció en el cromosoma11p (D11S1984), en cercana proximidad a los genes del receptor de dopaminaD4 (DRD4) y de tirosina hidroxilasa (TH) (Long y colab., 1998).Genes candidatos para la dependencia del alcoholAldehído deshidrogenasaEl alcohol se metaboliza en acetaldehído, que a su vez se metaboliza en acetato antesde ser eliminado del cuerpo. La forma mitocondrial de aldehído deshidrogenasa(ALDH2) es la enzima responsable en mayor medida del metabolismo del acetaldehídoen acetato [para revisiones sobre el metabolismo del etanol y la dependenciavéase Agarwal (2001); Li (2000); Ramchandani y colab. (2001)]. La deficienciade ALDH2 produce una reacción adversa al alcohol debido a niveles elevados deRECUADRO 5.2Reacción de enrojecimiento al alcohol o “sensibilidad al alcohol”Algunos individuos presentan una serie de síntomas luego del consumo de alcohol, que hansido relacionados con niveles elevados de acetaldehído. Estos niveles de acetaldehído sedeben a alteraciones en el metabolismo del etanol, y pueden producir los síntomassiguientes:– Vasodilatación, incremento en la temperatura de la piel, sensación de calor, rubor facial.– Incremento en la respiración y el ritmo cardiaco.– Disminución en la presión sanguínea.– Broncoconstricción.– Náusea y dolor de cabeza.– Euforia o reacciones adversas.Los neurotransmisores implicados en estas respuestas son las catecolaminas, opioides,prostaglandina, histamina y bradiquinina.Fuente: Eriksson, 2001.134