Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas

NEUROCIENCIA DEL CONSUMO Y DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVASEfectos sobre la conductaEstas drogas producen un incremento en el ritmo cardiaco y la presión sanguínea,elevan la temperatura corporal, reducen el apetito, provocan náusea,vómito, incomodidad abdominal, reflejos rápidos, descoordinación motora ydilatación de las pupilas (Jacobs y Fehr, 1987).Los efectos alucinógenos pueden estar relacionados con la dosis y provocardistorsiones de cualquiera de las modalidades sensoriales. También es posible launión de las modalidades sensoriales (por ejemplo, la música se “ve”), lo que seconoce como sinestesia (Jacobs y Fehr, 1987). Asimismo, estas drogas afectan lamemoria y los procesos del pensamiento.La intensidad de los efectos, junto con la reacción emocional a éstos, difierede una persona a otra. Las reacciones pueden variar de felicidad y euforia, atemor y pánico. Incluso puede haber una sensación de introspección profunda,así como episodios psicóticos.Los efectos de los alucinógenos son muy similares entre las diversas clases dedrogas de esta categoría y van de la excitación a la depresión, efectos analgésicosy anestésicos, dependiendo de la dosis tomada y la situación. La PCP y la ketaminapueden producir alucinaciones a muy bajas dosis.Mecanismos de acciónEl LSD actúa sobre el sistema de la serotonina y es un agonista autorreceptor en elnúcleo de Rafe. Un autorreceptor es el receptor en una neurona para el transmisorque la neurona libera. La activación de un autorreceptor actúa como mecanismo deretroalimentación negativa para apagar el disparo de la neurona. Esto ayuda a regularel disparo neuronal y a prevenir sus sobreactivaciones. El LSD también actúacomo agonista de la serotonina o como agonista parcial (Jaffe, 1990). Se toma porvía oral y dosis de 20 hasta 25 _g pueden producir efectos.La PCP es un antagonista no competitivo en el receptor N-metil-D-aspartato(NMDA) (Lodge y Johnson 1990). La psicosis inducida por la PCP puede durarsemanas, a pesar de la abstinencia del uso de la sustancia (Allen y Young 1978; Luisada1978). De manera similar a la PCP, la ketamina –un análogo de la PCP que tambiénes una antagonista no competitivo del receptor NMDA, y presenta mayor selectividadque la PCP para el NMDA (Lodge y Johnson 1990)– también induce efectospsicotomiméticos en voluntarios sanos (Newcomer y colab, 1999) y exacerbalos síntomas en pacientes con esquizofrenia (Lahti y colab., 1995).Los alucinógenos que pertenecen a la clase atropínica son antagonistas de losreceptores colinérgicos muscarínicos.Tolerancia y abstinenciaSe desarrolla rápidamente la tolerancia a los efectos físicos y psicológicos de los alucinógenos.Los efectos psicoactivos dejan de ocurrir tras de 3 a 4 días de uso repetido,y no se manifiestan a menos que suceda un periodo de varios días de abstinencia.Ninguno de los alucinógenos presenta evidencias de abstinencia (Jacobs y Fehr, 1987).104