Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas

4. PSICOFARMACOLOGÍA DE LA DEPENDENCIA DE LAS DIFERENTES CLASES DE DROGASentorno, a concentraciones dentro de los valores aceptables o que los excedanligeramente, presentan sutiles déficit cognitivos detectados mediante potencialesvisualmente evocados (Indulski y colab., 1996). La inhalación crónica de solventes,principalmente de base tolueno, puede producir una psicosis paranoidepersistente, epilepsia lobular temporal y una disminución en el CI. Estas secuelaspsiquiátricas y neurológicas del uso crónico de solventes son graves y potencialmenteirreversibles (Byrne y colab., 1991). Aún queda por esclarecerse elgrado en que estos efectos neuropsiquiátricos crónicos modulan el uso persistentede solventes y otras sustancias.AlucinógenosIntroducciónLos alucinógenos conforman una clase químicamente diversa, pero se caracterizanpor su capacidad de producir distorsiones en las sensaciones y alterar marcadamenteel estado de ánimo y los procesos de pensamiento. Incluyen sustanciasde una amplia variedad de fuentes naturales y sintéticas, y son estructuralmentedisímiles (Jacobs y Fehr, 1987). El término alucinógeno se refiere a lapropiedad de estas drogas de producir alucinaciones. Sin embargo, éstas no sonlos únicos efectos que causan, y con frecuencia ocurren sólo a dosis muy elevadas.Las alucinaciones son comúnmente visuales, pero pueden afectar cualquiera delos sentidos, así como la percepción del tiempo, el mundo y del yo del individuo.Los efectos subjetivos varían notoriamente de un individuo a otro y de un uso alotro en la misma persona.Los alucinógenos se dividen en clases, con base en la similitud estructural de lasdrogas. Una clase se relaciona con la dietilamida de ácido lisérgico (LSD). Éstas sonlas indolealquilaminas, que son estructuralmente similares al neurotransmisor serotonina.Este grupo incluye la LSA (amina de ácido d-lisérgico, que está en las semillasde diversas variedades de dondiego de día o campanilla), psilocibina y dimetiltriptamina(DMT). Estos últimos tres compuestos son todos de ocurrencia temporal.El segundo grupo de alucinógenos consiste en drogas de feniletilamina, de lascuales la mescalina, la metilenodioximetanfetamina (MDA) y la metilenodioximetanfetamina(MDMA) son las más populares. La MDMA o éxtasis se considerapor separado en este capítulo, debido a lo difundido de su uso y actual popularidad.Otros integrantes de este grupo son la parametoxianfetamina (PMA), ladimetoxi-4-metilanfetamina (DOM) y la trimetoxianfetamina (TMA). Estas drogastienen una estrecha relación estructural con las anfetaminas.La fenciclidina (PCP) y la ketamina son anestésicos disociativos que pertenecen ala familia de fármacos de arilcicloalquilamina y actúan sobre los receptores de glutamato.Finalmente, está la familia atropínica, que incluye atropina, escopolamina e hiosciamina.Aparecen de forma natural en muchas especies de plantas de la papa. Tambiénpueden encontrarse en la belladona (Atropa belladonna), el toloache (Datura stramonium)y muchas otras especies emparentadas que se hallan en todo el mundo.La cannabis también se clasifica como alucinógeno, pero se considera porseparado en este capítulo.103