Neurociencia del consumo y dependencia de sustancias psicoactivas

NEUROCIENCIA DEL CONSUMO Y DEPENDENCIA DE SUSTANCIAS PSICOACTIVASaplica a un grupo muy diverso de sustancias que se hallan en productos comogasolina, removedores de esmalte para uñas, removedores de pinturas y adhesivos(Weir, 2001). Estos compuestos se aspiran, ya sea directamente o a través de untrapo empapado en solvente, que se coloca en la boca de la persona o en unabolsa de plástico. Los compuestos solventes volátiles tienen pocas característicasen común, fuera de su toxicidad y los efectos conductuales que producen.Efectos sobre la conductaLa intoxicación inducida por la inhalación de vapores de solventes producealgunos efectos conductuales similares a los del alcohol. Pocos minutos despuésde la inhalación se observa mareo, desorientación y un breve periodo deexcitación con euforia, seguido de una sensación de ligereza y un periodo másprolongado de depresión de la conciencia. Además, se inducen cambios marcadosen el estado mental de las personas que abusan del tolueno y otros solventes.La mayoría de los usuarios reporta una elevación del estado del ánimo y alucinaciones.También ocurren delirios potencialmente peligrosos como creer que sepuede volar o nadar, los pensamientos muchas veces se frenan, el tiempo parecetranscurrir más rápidamente y son comunes las alucinaciones táctiles (Evans yRaistrick, 1987). Estos efectos conductuales van acompañados de perturbacionesvisuales, nistagmo, descoordinación y andar inestable, dificultades para hablar,dolor abdominal y ruboración de la piel.Los estudios en animales han demostrado que, en común con las drogasdepresivas clásicas, los solventes producen efectos bifásicos sobre la actividadmotora, perturban el desempeño psicomotor y tienen efectos anticonvulsivos;además provocan efectos bifásicos similares a las drogas sobre el índice de la conductaoperante, controlada con programaciones, incrementan los índices derespuesta a los castigos, funcionan como reforzadores en estudios de autoadministracióny poseen efectos de estímulos discriminatorios parecidos a los de losbarbitúricos y el etanol (Evans y Balster, 1991). Los primates se autoadministrantolueno (Weiss, Wood y Macys, 1979), que produce efectos bifásicos sobre laautoestimulación intracraneal, lo que incrementa la frecuencia de la autoestimulaciónen concentraciones menores y la disminuye en concentraciones más elevadas.Varios solventes contenidos en los vapores de adhesivos, incluyendo eltolueno, inducen una preferencia condicionada por el lugar y activan el sistemade recompensa del cerebro en autoestimulación intracraneal en ratas, lo cualpredice el potencial de los solventes volátiles para producir dependencia (Yavichy Patakina, 1994; Yavich y Zvartan, 1994).Mecanismos de acciónSe conoce poco sobre el mecanismo de acción de los solventes, que han recibidomucho menos atención que otras sustancias psicoactivas por parte de las investigaciones.La mayoría de las revisiones considera la naturaleza de los efectos agudos delos solventes orgánicos volátiles, comparando su acción con los de los fármacos depresivosclásicos como barbitúricos, benzodiazepinas y etanol. Con base en sus efectos100