sistemas de informaciones públicas como el radio, televisión, escuelas,periódicos, etc., son medios que se deben utiliza en beneficio de la campaña.CONTAMINACION POR ALIMENTOSEl Vibrio Cholerae sobrevive mejor en el agua que en los alimentos,dependiendo del PH, la temperatura, el grado de contaminación, la humedad,el contenido de sal y carbohidratos, etc. Los alimentos frecuentementeactúan como un vehículo secundaro para la transmisión del cólera, despuésde que se han contaminado con las aguas servidas, excretas o insectos.Cuando almacenados en refrigeración, el vibrio tiene un periodo detiempo de vida varable. En las hortalizas, el vibrio sobrevive de un a tresdías a temperatura ambiente, y hasta diez días a temperatura de refrigeración.En los pescados y mariscos el Vibrio Cholera sobrevive de dos a cinco díasa temperatura ambiente, y de siete a catorce días en refrigeración. Así, serecomienda introducir las frutas y las legumbres en una solución dedesinfección, antes de ser almacenada en refrgeración, (anexo 1).Cabe señalar que cualquier alimento después de cocido, puede serrecontaminado por el Vibrio Cholerae, y el recalentaiento, cuya temperaturaes aproximadamente 60" C, no destruyendo el vibrio.ALIMi-;NTOS VENDIDOS EN LAS CALLESLos alimentos que se ofrecen en las calles, son un factor positivo en laeconomía local, debido a la.. diversas razones de naturaleza socio-económicoque tienen aumentado el índice de pobreza. Sin embargo, diversos estudiosrealizados en países en desarollo han demostrado el potencial para brotesserios de enfermedades transmitidas por estos alimentos. La higiene personalde los vendedores callejeros, el adiestramiento esca'iO o inexistente enhigiene alimentaria, el uso de utensilios inapropiados, la falta de agua potabley de servicio sanitaros, y la acumulación de basura demuestra queestas prácticas pueden convertirse en fuentes de contaminación ambiental yde proliferación de roedores y insectos.En diciembre de 1988, en la Indonesia, un grupo de expertos de laOrganización para la Agricultura y la Alimentación (FAO) que estudian laventa de alimentos por los vendedores callejeros, reconoció la importanciasocio-económica y nutricional de los alimentos vendidos en la calle, asicomo los problemas potenciales para la salud pública. Pero, recomendó quelas autoridades nacionales adopten medidas necesarias para reconocer yapoyar ésta industria, al iniciar cuanto antes la mejoras en estas actividades,y que mediante el adiesiramiento y otras medidas de desarrollo, integren alos vendedores callejeros en el sistema de suministro alimentario de lasciudades.ALIMENTOS IMPORTADOSEn cuanto a la contaminación por alimentos importados, varos estudioshan sido hechos y no se justifica la restricción excesiva de productosimportdos de países en los que el cólera es endémico. Pareciera que la25
oportunidad de que algunos alimentos exportados transmitan el cÓlera esmas teórica que reaL. La Organización Mundial de la Salud (OMS), no tienepruebas documentales de brotes del cólera ocunidos como resultado de laimportción de alimentos a través de las fronteras internacionales.OTRAS CONSIDERACIONESLas instituciones de salud pública o privadas deben tener un programade tratamiento específico para las personas con cólera, donde se incluirápersonal capacitado de las caractensticas clínicas y epidemiológicas delcólera, además, de las medidas básicas de protecciÓn personal y colectivas.Estas instituciones deberán de incrementar las capacitaciones al personalque ha de tener contacto con los enfermos, vómitos, vestimentas, utensilios,heces, etc.Tipo de desinfecciónAgua para beberAgua para lavar frutas y legumbresRopa que ba estado en contactocon el enfermo.Superfcies (pisos, mesas). escobas,trapeadoles, etc.Basenillasdespués de usarse, encima del contcnido.Inodoros(excusados)- ANEXO i .SOLUCIONES PARA DRSINFECCIONAcciones ( L )i a 2 gotas de cloro para L litro de agua. Agítese yesperc 20 minutos para su consumo.2 a 4 golas de cloro para t litro de agua. Agítcsc yadicionase los comestiblcs.2 cucharadas de cloro para I galÓn de agua2 cucharadas de cloro para i galÓn dc agua.1/2 cuchariia de cloro antes de usarsc y, 1/2 cucharadiia1/2 vaso de cloro, cada vez quc se utilice.encima del contenido.(1) Para dosificar se debe usar cloro comercial para blanquear ropa a 5%.BI8L10GRAFIAErnest, Jawetz. Microbiología Médica. Ed. El Manual Moderno, S.A. Décima tercera ediciÓnMéxico, DF., 1990.Krugman, Katz et al. Enfermedades Infecciosas. Ed. Nueva Editorial Interamcricana, S.A., octavaedición, México, DF., 1988.Swarout, Humbert O; El guardián de la salud. Ed. Publicaciones Intcramericanas. Califomia-USA; 1968.Tribuna Médica. Revista Latinoamericana dc EducaciÓn Médica Continuada. Vol. 49, No. 1, juliode 1991.ComisiÓn Técnica Nacional para la Prevención y Control del CÓlera. Ministerio de Salud, RepÚblicade Panamá. septiembre 1991.Informe SB. Centro América y República Dominicana. No. 2, Vol. 1, 1991.Boletln Epidemiológico. OrganizaciÓn Panamcricana de la Salud. Vol. 12, No. L. 199 L.La Estrella de Panamá, 6 de enero de 1993. Tema: Se registraron 80 muel1es por el cÓlera enPanamá.La Estrella de Panamá, i 4 de enero de 1993. Tema: Nuev casos de cÓlera en lo que va dcl año.26