Dr. Antonio Burgos Ojeda Ãrea de Medicina Preventiva y ... - SEMM
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• ESTIBA DE MERCANCÍAS EMBARQUE / DESEMBARQUE• TRÁNSITO DE PASAJEROS• ALMACENAMIENTO TRANSITORIO DE MERCANCÍAS EN PUERTO• CONTROL ADMINISTRATIVO Y COMERCIAL EN GENERAL• LOGÍSTICAS (EDIFICIOS / INSTALACIONES / VEHÍCULOS)4
AUTORIDAD PORTUARIAENTIDAD PÚBLICA QUE GESTIONA EL DOMINIOPÚBLICO PORTUARIO, CON ÁMBITOTERRITORIAL DE COMPETENCIA.TERRITORIO: Art. 38 <strong>de</strong> la Ley <strong>de</strong> Puertos “Es el comprendido <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los límites <strong>de</strong> la Zona<strong>de</strong> Servicio <strong>de</strong>l Puerto y los espacios afectados el servicio <strong>de</strong> señalización marítima cuya gestión se lesasigne”
LEY DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONAMIENTO DE LA ADMINISTRACIÓNGENERAL DEL ESTADODisposición adicional décima. Régimen jurídico <strong>de</strong> <strong>de</strong>terminados Organismospúblicos.2. Los Organismos públicos a los que, a partir <strong>de</strong> la entrada en vigor <strong>de</strong> la presenteLey, se les reconozca expresamente por una Ley la in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia funcional o unaespecial autonomía respecto <strong>de</strong> la Administración General <strong>de</strong>l Estado, se regiránpor su normativa específica en los aspectos precisos para hacer plenamenteefectiva dicha in<strong>de</strong>pen<strong>de</strong>ncia o autonomía. En los <strong>de</strong>más extremos y, en todo caso,en cuanto al régimen <strong>de</strong> personal, bienes, contratación y presupuestación, ajustaránsu regulación a las prescripciones <strong>de</strong> esta Ley, relativas a los Organismos públicosque, en cada caso resulten proce<strong>de</strong>ntes, teniendo en cuenta las características <strong>de</strong>cada Organismo.
La Ley 6/1997, <strong>de</strong> 14 <strong>de</strong> abril, <strong>de</strong> Organización y Funcionamiento <strong>de</strong> la Administración General <strong>de</strong>l Estado(LOFAGE) clasifica los Organismos Públicos en los siguientes grupos:ORGANISMOS AUTÓNOMOSEncargados <strong>de</strong> la realización <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> fomento, prestacionales o <strong>de</strong> gestión <strong>de</strong> servicios públicos.A<strong>de</strong>más, <strong>de</strong>ntro <strong>de</strong> los Organismos Autónomos, hay que diferenciar un subgrupo <strong>de</strong> Organismos Públicos <strong>de</strong>Investigación que se i<strong>de</strong>ntifican mediante la sigla (OPI) que, en su caso, figura al lado <strong>de</strong>l nombre <strong>de</strong>l Organismo.ENTIDADES PÚBLICAS EMPRESARIALES (EPE)Encargadas <strong>de</strong> la realización <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s prestacionales, gestión <strong>de</strong> servicios o producción <strong>de</strong> bienes <strong>de</strong>interés público susceptibles <strong>de</strong> contraprestación.ORGANISMOS PÚBLICOS CON RÉGIMEN ESPECÍFICO:(DISPOSICIONES ADICIONALES OCTAVA, NOVENA Y DÉCIMA DE LA LOFAGE)Son los que tienen encomendado el ejercicio <strong>de</strong> alguna <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s anteriores, pero su regulación jurídicaes específica para cada uno <strong>de</strong> ellos.ENTIDADES GESTORAS DE LA SEGURIDAD SOCIALTienen encomendada la gestión <strong>de</strong> las diferentes prestaciones <strong>de</strong>l Sistema <strong>de</strong> la Seguridad Social.
ORGANISMOS PÚBLICOS CON RÉGIMEN ESPECÍFICO:(DISPOSICIONES ADICIONALES OCTAVA, NOVENA YDÉCIMA DE LA LOFAGE)Son los que tienen encomendado el ejercicio <strong>de</strong> alguna <strong>de</strong> lasactivida<strong>de</strong>s anteriores, pero su regulación jurídica es específicapara cada uno <strong>de</strong> ellos.
Ley 31/1995, <strong>de</strong> 8 <strong>de</strong> noviembre, <strong>de</strong> Prevención <strong>de</strong> RiesgosLaboralesArtículo 45. Infracciones administrativas1. Son infracciones a la normativa en materia <strong>de</strong> prevencion <strong>de</strong> riesgos laboraleslas acciones u omisiones <strong>de</strong> los empresarios que incumplan las normas legales,reglamentarias y clausulas normativas <strong>de</strong> los convenios colectivos en materia <strong>de</strong>seguridad y <strong>de</strong> salud laboral sujetas a responsabilida<strong>de</strong>s conforme a la presenteley. Las infracciones tipificadas conforme a la presente ley serán objeto <strong>de</strong>sanción tras la instrucción <strong>de</strong>l oportuno expediente sancionador a propuesta <strong>de</strong>la Inspeccion <strong>de</strong> Trabajo y Seguridad y Salud …
1. GENERALES: relacionados conInstalaciones: eléctricas incendios, contaminantes ambientalesTrabajos portuarios: Según categoría profesional <strong>de</strong> cada estibadorActivida<strong>de</strong>s resto <strong>de</strong> trabajadores (Administración, servicios)2. MUELLES:Or<strong>de</strong>n, limpiezaPavimentosProtección <strong>de</strong> caídas al aguaSeñalización y protección <strong>de</strong> almacenes peligrosos3. MEDIOS DE ACCESO:A los buquesEn el interior <strong>de</strong> los buquesTransporte <strong>de</strong> personal por vía acuática11
A. Aparatos <strong>de</strong> izado y manipulación <strong>de</strong> la cargaB. Grúas móvilesC. Motones <strong>de</strong> bordoD. Puntales <strong>de</strong> cargaE. Chigres <strong>de</strong> embicarF. Cableado (metálico, <strong>de</strong> fibra sintética/natural)G. Montacargas <strong>de</strong> a bordoH. Movimiento <strong>de</strong> vehículos a bordoI. Estaciones terminales <strong>de</strong> contenedoresJ. Dispositivos <strong>de</strong> elevación:‣ Neumáticos (por succión)‣ Electroimanes‣ Carretillas elevadoras <strong>de</strong> horquillaK. Manipulación <strong>de</strong> accesorios y utillaje12
5. APILAMIENTO Y ALMACENAMIENTO DEMERCANCÍAS6. MERCANCIAS Y CONDICIONES AMBIENTALESPELIGROSAS7. OTROS: FERROCARRILES PORTUARIOS13
En la realidad portuaria española coexisten diversas situacionesen cuanto a la relación Autoridad Portuaria yautorizaciones/concesiones.El abanico discurre <strong>de</strong>s<strong>de</strong> puertos en los que la gestiónportuaria se realiza fundamentalmente en base a autorizaciones<strong>de</strong> uso <strong>de</strong> dominio público (temporales, sin acotamiento, sincontrol <strong>de</strong> acceso), a otros en los que se realiza básicamente anivel <strong>de</strong> concesiones <strong>de</strong> dominio público (larga duración,acotadas, con control <strong>de</strong> acceso por parte <strong>de</strong>l concesionario).
MODALIDADES ORGANIZATIVASSISTEMAS DE GESTION DE LAPREVENCION
La ley <strong>de</strong> prevención propone a la empresa Autoridad Portuaria diferentesposibilida<strong>de</strong>s para organizar la prevención en su organización:CAPÍTULO IIIOrganización <strong>de</strong> recursos para las activida<strong>de</strong>s preventivasArtículo 10. Modalida<strong>de</strong>s.1. La organización <strong>de</strong> los recursos necesarios para el <strong>de</strong>sarrollo <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s preventivas serealizará por el empresario con arreglo a alguna <strong>de</strong> las modalida<strong>de</strong>s siguientes:a) Asumiendo personalmente tal actividad.b) Designando a uno o varios trabajadores para llevarla a cabo.c) Constituyendo un servicio <strong>de</strong> prevención propio.d) Recurriendo a un servicio <strong>de</strong> prevención ajeno.Excepto la modalidad a), las restantes son opciones abiertas
Las características <strong>de</strong> los diferentes mo<strong>de</strong>los organizativos:servicio <strong>de</strong> prevención propio, servicio <strong>de</strong> prevención ajenoson las siguientes:Servicio <strong>de</strong> prevención propioUn mayor control <strong>de</strong> la gerencia <strong>de</strong> la empresa en relación a los temas <strong>de</strong>prevención, y un estrecho vinculo con el <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> recursos humanos.Una mayor posibilidad <strong>de</strong> integración <strong>de</strong> la prevención en todos los ámbitos <strong>de</strong> laorganización.La posibilidad <strong>de</strong> tener una visión integral <strong>de</strong> las necesida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> la empresa yofrecer respuestas eficaces en temas sensibles: subcontratación <strong>de</strong> servicios,ETT’s, obras, medidas <strong>de</strong> emergencia.Dedicación a la coordinación <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s con el resto <strong>de</strong> empresas.
La posibilidad <strong>de</strong> mancomunar este servicio con otros <strong>de</strong>l mismo ámbitoterritorial o <strong>de</strong> actividad.Periódicamente ha <strong>de</strong> someter el servicio a una auditoría legal.Ha <strong>de</strong> <strong>de</strong>signarse personal con <strong>de</strong>dicación exclusiva (hay que asumir al menos dosespecialida<strong>de</strong>s preventivas, lo que pue<strong>de</strong> efectuarse con una sola persona queasuma dos especialida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las cuatro áreaspreventivas, con una pequeña red <strong>de</strong> trabajadores <strong>de</strong>signados, en el caso <strong>de</strong>dispersión geográfica <strong>de</strong> centros <strong>de</strong> trabajo).
COMUNIDAD LOGISTICA PORTUARIACOMISIÓN N TÉCNICA TPORTUARIADE PREVENCIÓN N DE RIESGOS LABORALES
CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN DE LA A.P.B.ZALMERCANCIASPELIGROSASCOMISIÓN N TÉCNICA TPORTUARIADE PREVENCIÓN N DE RIESGOS LABORALESPORT VELLCONSIGNATARIOSCAPITANIA MARITIMAESTIBADORESEMPRESAS ESTIBADORASAUTORIDAD PORTUARIAMUTUAS DE ACCIDENTES
MEDICINA DEL TRABAJOLa especialidad medica que tiene como fin principal el estudio <strong>de</strong>lriesgo y la patología que <strong>de</strong>rivados <strong>de</strong> las circunstancias <strong>de</strong>l trabajo,pue<strong>de</strong>n incidir sobre la salud humana, y la adopción <strong>de</strong> todas lasmedidas necesarias para su preservación.COMISION NACIONAL DE MEDICINA DEL TRABAJO.
PAPEL DEL SERVICIO MÉDICO DE EMPRESA1.- Consejero <strong>de</strong> salud <strong>de</strong>l equipo <strong>de</strong>Dirección.2.- Programa <strong>de</strong> salud. Los trabajadoreshan <strong>de</strong> percibir su atención.
PAPEL DEL SERVICIO MÉDICO DE EMPRESA ENLA GESTIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS1.- Potenciación <strong>de</strong> los Recursos Humanos a través <strong>de</strong> la Salud laboral.Equilibrio positivo: Personal - Medio - Productividad2.- Mejora <strong>de</strong>l clima laboral y <strong>de</strong> las relaciones laborales.3.- Mejora <strong>de</strong>l Bienestar individual y colectivo <strong>de</strong> los trabajadores.4.- Reconocimiento <strong>de</strong> la IT5.- Valor añadido y elemento dinamizador <strong>de</strong> la empresa.
Activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia <strong>de</strong> la salud <strong>de</strong> los trabajadores en función <strong>de</strong> los riesgoslaborales en el marco <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> prevención (art.22 y 31 <strong>de</strong> la LPRL, y art. 4, 5,6, 9, 37, 38 y 39 <strong>de</strong>l RSP)ACTUACIÓNCOORDINADADE LASDISCIPLINASDiseño preventivo <strong>de</strong> puestos <strong>de</strong> trabajoI<strong>de</strong>ntificación y evaluación <strong>de</strong> riesgosPlan <strong>de</strong> prevenciónFormación <strong>de</strong> trabajadoresINDIVIDUALMédico clínicaExámenes<strong>de</strong> saludCribajeDiagnóstico preventivoVIGILANCIA DE LASALUDAnamnésicaIndicadores biológicosEncuestas <strong>de</strong> saludAMBITOCOLECTIVAEpi<strong>de</strong>miológicaIndicadores <strong>de</strong> saludInvestigación <strong>de</strong> dañosATENCIÓN DEURGENCIA(caso <strong>de</strong> que hayapresencia física)PROMOCIÓN DE LASALUD LABORALPrimeros auxiliosINDIVIDUALCOLECTIVAConsejo sanitarioInmunizacionesAsesoramiento sanitarioProgramas sanitarios
Distribución <strong>de</strong> las activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> vigilancia <strong>de</strong> la salud en los distintos momentos<strong>de</strong>l proceso preventivoFASES DEL PROCESOPREVENTIVOIDENTIFICACIÓN YEVALUACIÓN DE RIESGOSEJECUCIÓN DEL PLAN DEPREVENCIÓNVALORACIÓN DE EFICACIA DELA PREVENCIÓNVIGILANCIA DE LA SALUDActividad principal Otras activida<strong>de</strong>sIndicadores sanitariosEncuestas <strong>de</strong> saludIndicadores biológicos <strong>de</strong>exposiciónScreeningInvestigación <strong>de</strong> dañosIndicadores biológicosEncuestas <strong>de</strong> saludIndicadores sanitariosInvestigación <strong>de</strong> dañosIndicadores biológicosOBSERVACIONESCaso especial:exámenes <strong>de</strong> salud previos a laasignación <strong>de</strong> nuevas tareasReconocimientos periódicosHistoria clínico-laboralProtocolos específicosDocumentaciónCaso especial:evaluación <strong>de</strong> salud tras bajaprolongada por enfermedadATENCIÓN PERSONALIZADADiagnóstico preventivoIndicadores biológicosInvestigación <strong>de</strong> dañosCaso especial:exámenes <strong>de</strong> salud postocupacionalesConsejo sanitario
COMITE DE EXPERTOS EN PREVENCION DE RIESGOS LABORALES PORTUARIOSDEL ENTE PUBLICO PUERTOS DEL ESTADOLO INTEGRAN PREVENCIONISTAS DE:ENTE PUBLICOBARCELONAVALENCIA BILBAOALGECIRASHUELVA HUELVALAS PALMASACTUACIONES:Elaboracion <strong>de</strong> recomendaciones yprotocolos para todas la AA. PP.Formación <strong>de</strong> prevencionistas <strong>de</strong> todas lasAA.PP.Jornadas <strong>de</strong> difusion <strong>de</strong> la especificidadportuaria ante la Inspeccion <strong>de</strong> Trabajo <strong>de</strong>todo el Estado
ANTECEDENTESHISTÓRICOSCONTROL HIGIÉNICO-SANITARIO DE PASAJEROS YMERCANCÍAS EN LOS PUERTOS MARÍTIMOS• Comercio con el Mediterráneo (Venecia, Marsella, Cádiz, Barcelona)• Tráfico marítimo con América (Cádiz, Canarias, Sevilla)CONTROL HIGIÉNICO SANITARIO DE BUQUES DEPASAJE DE LA MIGRACIÓN (SIGLOS XIX Y XX)• Puertos: La Coruña, Vigo, Cádiz, Barcelona, Santa Cruz <strong>de</strong> Tenerife,Las Palmas.• Normas Reglamento Orgánico <strong>de</strong> Sanidad Exterior, 1934.28
DE SANIDAD EXTERIOR ÁMBITO DE LA SALUD PÚBLICADE CONTROL PARA LA PREVENCIÓN DE EPIDEMIASSOBREMERCANCÍASSOBREPASAJEROSBUQUES Y TRIPULACIONES29
DE MEDICINA OCUPACIONALSERVICIOS DE MEDICINA DEL TRABAJOMEDICINA ASISTENCIAL:ACCIDENTESENFERMEDADES PROFESIONALESCONTROL HIGIÉNICO-SANITARIO:INSTALACIONES PARA EL PERSONALMEDICINA PREVENTIVA:RECONOCIMIENTOS MÉDICOSFORMACIÓN SANITARIA30
PERSONALMÉDICO EXPERTO EN HIGIENE LABORALENFERMERA O D.U.E.SOCORRISTA DE PRIMEROS AUXILIOSDOTACIÓNMATERIALBOTIQUINES: PARA TRABAJADORES SEGÚN NORMAS NACIONALES. EN NÚMERPUESTOS DE SOCORRO: BIEN EQUIPADOS, BIEN COMUNICADOS, ENAMBULANCIASDISPOSITIVO PARA EVACUACIÓN31
1. ASISTENCIA A URGENCIAS, AHOGAMIENTOS Y CUALQUIERACCIDENTE EN EL RECINTO PORTUARIO2. ASISTENCIA A TRASLADOS Y EVACUACIONES POR VÍA AÉREA,TERRESTRE O ACUÁTICA3. ASISTENCIA Y CONTROL EVOLUTIVO A TRABAJADORES CONENFERMEDADES PROFESIONALES4. REGISTROS, INVESTIGACIÓN DE PATOLOGÍAS PROFESIONALESAGUDAS (ACCIDENTES) Y CRÓNICAS (ENFERMEDADESPROFESIONALES)32
DISPOSICIONES GENERALESDeben existir a disposición <strong>de</strong> los trabajadores portuarios:Con:Instalaciones SanitariasLavabos, Baños, DuchasVestuariosCafeterías, ComedoresOtros Localesa) Buena construcción y situación y con las dimensiones a<strong>de</strong>cuadasb) Pisos, pare<strong>de</strong>s y techos fáciles <strong>de</strong> limpiar.c) Buen mantenimiento <strong>de</strong> las condiciones <strong>de</strong> limpieza e higiene, yespecialmente protegidos contra ratas, insectos, etc.d) Buena aireación e iluminación natural y eléctrica, y disponiendo <strong>de</strong>calefacción si es necesario. 33
1. Reconocimientos <strong>de</strong> aptitud o capacitación2. Reconocimientos periódicos3. Reconocimientos específicos según riesgos4. Formación en primeros auxilios y prevención <strong>de</strong> riesgos <strong>de</strong> los trabajadores5. Colaborar con los técnicos en el análisis <strong>de</strong> riesgos ocupacionales para la salud <strong>de</strong> losportuarios y la gestión para su prevención6. Vigilar la salubridad <strong>de</strong> las condiciones <strong>de</strong> las instalaciones y los lugares <strong>de</strong> trabajo7. Registros <strong>de</strong> activida<strong>de</strong>s sobre:Estado <strong>de</strong> salud <strong>de</strong> los trabajadores portuariosNaturaleza, Circunstancias y Secuelas <strong>de</strong> Acci<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> Trabajo y Enfermeda<strong>de</strong>s ProfesionalesCondiciones <strong>de</strong> Higiene <strong>de</strong> los Locales <strong>de</strong> Trabajo e Instalaciones Sanitarias34
LOCALES:•En Planta Baja, <strong>de</strong> fácil acceso y sin ruidos•Al menos con: Sala <strong>de</strong> Espera, Consulta, Sala <strong>de</strong> Curas y Laboratorio.CONDICIONES:•Espaciosos, con buena ventilación.•Buena Iluminación Natural y Eléctrica.•Pare<strong>de</strong>s, Suelos e Instalaciones Fijas que se puedan Lavar.DOTACIÓN:•Equipo Médico <strong>de</strong> Aparataje, Utillaje y Accesorios necesarios para el logro<strong>de</strong> sus Objetivos Funcionales.•Documentación y Soporte Informático.35
PERFIL DEL MÉDICO PORTUARIO: PROPUESTAConsi<strong>de</strong>ramos diferencias entre activida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> Sanidad Exteriory activida<strong>de</strong>s médico asistencialesa) CAPACITADO PARA ASUMIR TAREAS MÉDICO-ASISTENCIALES Y PREVENTIVAS EN GENERAL Y EN EL ÁMBITOOCUPACIONALASISTENCIAGENERALPASAJEROSYTRABAJADORESPORTUARIOSASISTENCIAOCUPACIONALASISTENCIAPREVENTIVAURGENCIAS+APOYO A SANIDADEXTERIORURGENCIAS(Acci<strong>de</strong>ntes)Y ENFERMEDADESPROFESIONALES(Control,coordinación)RECONOCIMIENTOS+FORMACIÓNPREVENCIÓN DERIESGOS +INVESTIGACIÓN36
• b) CONOCIMIENTOS EN:• <strong>Medicina</strong> general y <strong>de</strong> urgencias (avanzados yexperimentados)• Cirugía menor y enfermería• <strong>Medicina</strong> marítimo-portuaria• Idiomas (al menos inglés)• Epi<strong>de</strong>miología ocupacional y marítima37
1. FUNDAMENTOS LEGALES REGULADORES PARA LA ORGANIZACIÓN2. DESCOORDINACIÓN E INDEPENDENCIA1. SERVICIOS SANIDAD EXTERIOR2. SERVICIOS ASISTENCIALES GENERALES3. SERVICIOS MÉDICO-OCUPACIONALES PORTUARIOS1. PROPIOS2. CONCERTADOS3. AUSENCIA DE UN MODELO MÉDICO SANITARIO ORGANIZATIVO PARALOS PUERTOS DEL ESTADO4. AISLAMIENTO, FALTA DEINFORMACIÓN DEL PERSONALMÉDICO/SANITARIOAUSENCIA DE MOTIVACIÓN YESTÍMULONO SE REQUIERE ESPECIALIZACIÓNDIFERENCIADA38