(Eh) y metanólico (Em) de Pera distichophylla sobre un aislado de ...
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na manifestación clínica. Los siete casos <strong>de</strong> esquistosomosis<br />
se diagnosticaron mediante serología en<br />
inmigrantes proce<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> áfrica subsahariana.<br />
Todos ellos presentaban eosinofilia y la mayoría se<br />
encontraban asintomáticos.<br />
Otras parasitosis importadas producidas por<br />
helmintos fueron: Trichinella spiralis (cinco casos),<br />
Hymenolepis nana (tres casos), larva cutánea<br />
migrans (2 casos diagnosticados por manifestaciones<br />
clínicas características), Strongyloi<strong>de</strong>s sp (dos<br />
casos), Taenia sp (<strong>un</strong> caso), Trychostrongylus sp<br />
(<strong>un</strong> caso) y Echinococcus granulosus (<strong>un</strong> caso).<br />
Se diagnosticaron también cuatro casos <strong>de</strong><br />
parasitosis por artrópodos, tres <strong>de</strong> ellos por Sarcoptes<br />
scabiei y <strong>un</strong>o por Cordylobia anthropophaga.<br />
DISCUSIóN<br />
El análisis <strong>de</strong> los resultados <strong>de</strong>l estudio indica,<br />
en primer lugar, que la prevalencia <strong>de</strong> infección parasitaria<br />
en nuestro medio es mucho más elevada<br />
que la <strong>de</strong>clarada. Así, el número <strong>de</strong> casos diagnosticados<br />
en la isla <strong>de</strong> Gran Canaria en <strong>un</strong> período <strong>de</strong><br />
<strong>un</strong> año (957) es aproximadamente la mitad <strong>de</strong>l <strong>de</strong>clarado<br />
al Sistema <strong>de</strong> Información Microbiológica<br />
en toda España en las mismas fechas (2.032 casos<br />
en el año 2001 ó 1.812 en el 2000) (Microorganismos<br />
notificados al sistema <strong>de</strong> Información microbiológica<br />
SIM). Por otro lado, el número <strong>de</strong> casos<br />
<strong>de</strong> parasitosis <strong>de</strong>clarado en la Com<strong>un</strong>idad Canaria<br />
en el periodo <strong>de</strong> estudio fue mucho menor (SIM<br />
2008-2010). De hecho, la tasa real <strong>de</strong> parasitación<br />
en la isla <strong>de</strong> Gran Canaria, basándonos en los datos<br />
expuestos, se situaría en los 129 casos por 100.000<br />
habitantes/año, teniendo en cuenta la población <strong>de</strong><br />
la isla en el periodo <strong>de</strong> estudio. Existen dos consi<strong>de</strong>raciones<br />
adicionales que sugieren que la prevalencia<br />
<strong>de</strong> parasitosis en Gran Canaria es superior<br />
a la señalada. Así, el diseño <strong>de</strong>l estudio se basa en<br />
los resultados microbiológicos positivos y no en<br />
<strong>un</strong> protocolo clínico <strong>de</strong> sospecha <strong>de</strong> parasitosis.<br />
Por otro lado, únicamente se incluyeron los casos<br />
diagnosticados en los centros públicos <strong>de</strong> la isla,<br />
pudiendo existir <strong>un</strong> número importante <strong>de</strong> casos<br />
diagnosticados en centros privados que no se incluyeron<br />
en el estudio. Creemos que los datos aportados<br />
en este estudio, a<strong>un</strong>que recogidos en la década<br />
pasada, siguen siendo <strong>de</strong> utilidad por tres razones:<br />
i) se obtuvieron en el período <strong>de</strong> máxima inmigra-<br />
Rev. Ibero-Latinoam. Parasitol. (2012); 71 (1): 34-41<br />
PARASITOSIS EN GRAN CANARIA. ESTUDIO PROSPECTIVO<br />
ción en Gran Canaria, ii) no se han modificado las<br />
características higiénicas que podrían hacer variar<br />
la prevalencia <strong>de</strong> parasitosis autóctonas y iii) no<br />
hemos encontrado series similares en la población<br />
española. Por tanto, es probable que la prevalencia<br />
<strong>de</strong> las diferentes parasitosis <strong>de</strong>scritas no haya<br />
variado <strong>de</strong>masiado en la última década, a<strong>un</strong>que el<br />
<strong>de</strong>scenso significativo <strong>de</strong>l número <strong>de</strong> inmigrantes<br />
que han llegado a la región en los últimos años posiblemente<br />
haya hecho disminuir alg<strong>un</strong>as <strong>de</strong> ellas.<br />
En cuanto a los datos socio-epi<strong>de</strong>miológicos,<br />
cabe <strong>de</strong>stacar que en pacientes menores <strong>de</strong> 10<br />
años es especialmente prevalente la infección por<br />
E. vermicularis y G. intestinalis. Ambos parásitos<br />
son los más frecuentes en nuestra serie, suponiendo<br />
en conj<strong>un</strong>to el 84,3% <strong>de</strong> los casos autóctonos (G.<br />
intestinalis: 47,6% y E. vermicularis: 36,7%), datos<br />
similares a los encontrados en otras Com<strong>un</strong>ida<strong>de</strong>s<br />
Autónomas, a<strong>un</strong>que con <strong>un</strong> porcentaje superior <strong>de</strong><br />
enterobiosis (Jarabo et al., 1995; Pérez et al., 1997;<br />
Belda et al., 2008).<br />
A<strong>de</strong>más <strong>de</strong> las giardiosis y enterobiosis, nuestro<br />
estudio permite señalar alg<strong>un</strong>as características<br />
<strong>de</strong> otras parasitosis autóctonas en España. Así, T.<br />
vaginalis es el seg<strong>un</strong>do protozoo más frecuente en<br />
nuestra serie y en otros estudios españoles, constituyendo<br />
hasta <strong>un</strong> 23% <strong>de</strong> las enfermeda<strong>de</strong>s <strong>de</strong><br />
transmisión sexual en mujeres, con especial relevancia<br />
durante el embarazo por su potencial gravedad<br />
(Orduña et al., 1991; Johnston y Mabey, 2008).<br />
La infección por B. hominis supone <strong>un</strong> 12,5% <strong>de</strong><br />
los casos diagnosticados en adultos autóctonos en<br />
nuestra serie, prevalencia menor que en otras series<br />
españolas (González et al., 2011), a<strong>un</strong>que su<br />
virulencia es mayor, ya que el 74% presentaban<br />
sintomatología digestiva (Cuadros et al., 2007). Un<br />
pequeño tanto por ciento <strong>de</strong> parasitosis autóctonas<br />
en nuestra serie correspondían a infecciones por<br />
Cryptosporidium sp. En España se <strong>de</strong>claran aproximadamente<br />
100 casos anuales, tanto en forma <strong>de</strong><br />
brotes (asociados a <strong>de</strong>pósitos <strong>de</strong> agua contaminados)<br />
como <strong>de</strong> casos esporádicos (Vigilancia epi<strong>de</strong>miológica<br />
<strong>de</strong> Cryptosporidium en España). A<strong>de</strong>más,<br />
en nuestra serie se diagnosticaron dos casos<br />
<strong>de</strong> amebosis autóctona. A<strong>un</strong>que este hecho es excepcional,<br />
en la población española se han <strong>de</strong>scrito<br />
alg<strong>un</strong>os casos <strong>de</strong> cuadros diarreicos y abscesos<br />
amebianos en pacientes autóctonos que no habían<br />
viajado al extranjero (Díaz et al., 2005; Gutiérrez<br />
et al., 2008). Finalmente, tiene interés señalar que<br />
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