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(Eh) y metanólico (Em) de Pera distichophylla sobre un aislado de ...

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C. ZÚÑIGA et al.<br />

muerte súbita, lo que sugiere la participación <strong>de</strong><br />

<strong>un</strong> mecanismo <strong>de</strong> daño neuronal en la patogénesis<br />

<strong>de</strong> la enfermedad y en las complicaciones y estado<br />

clínico <strong>de</strong>l hospe<strong>de</strong>ro (Rassi Jr. et al., 2000; Marin-<br />

Neto et al., 2007). En humanos la muerte súbita <strong>de</strong><br />

los pacientes con enfermedad <strong>de</strong> Chagas, en ausencia<br />

<strong>de</strong> cualquier síntoma clínico significativo previo,<br />

obe<strong>de</strong>ce generalmente a fibrilación ventricular<br />

que es la causa más frecuente <strong>de</strong> muerte y afecta al<br />

55-65% <strong>de</strong> los pacientes (Rassi Jr. et al., 2001).<br />

Por lo tanto, las diferencias en parasitemia,<br />

daño tisular y mortalidad observada en los ratones<br />

aquí infectados, sugiere que la edad pue<strong>de</strong> afectar<br />

la efectividad <strong>de</strong> la respuesta inm<strong>un</strong>e para controlar<br />

el daño parásito-<strong>de</strong>pendiente o inm<strong>un</strong>o-mediado,<br />

en órganos específicos. A<strong>un</strong>que no hay evi<strong>de</strong>ncia<br />

concluyente <strong>de</strong>l rol patogénico <strong>de</strong>l parásito y/o<br />

<strong>de</strong> la respuesta autoinm<strong>un</strong>e en la evolución <strong>de</strong> la<br />

enfermedad, el 100% <strong>de</strong> mortalidad acumulada<br />

obtenida en los ratones jóvenes <strong>de</strong> dos meses <strong>de</strong><br />

edad, pue<strong>de</strong> obe<strong>de</strong>cer a la inducción <strong>de</strong> mecanismos<br />

adicionales <strong>de</strong> daño, como aquéllos relacionados<br />

con las alteraciones neurológicas asociadas a<br />

las arritmias malignas y muerte súbita observada<br />

en humanos. Estas alteraciones no ocurrirían en<br />

los ratones <strong>de</strong> mayor edad, como consecuencia<br />

<strong>de</strong> la menor efectividad <strong>de</strong>l sistema inm<strong>un</strong>e que<br />

acompaña al envejecimiento.<br />

32<br />

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