<strong>de</strong> La Carraca, Ferrol y Cartagena, Y principalmente <strong>la</strong> reorganización <strong>de</strong>l cuerpo<strong>de</strong> Sanidad <strong>de</strong> <strong>la</strong> Armada (1728) y <strong>la</strong> creación <strong>de</strong> <strong>la</strong> Escue<strong>la</strong> <strong>de</strong> <strong>Medicina</strong> naval <strong>de</strong> Cádiz(1748), hicieron mejorar <strong>la</strong>s condiciones salubres <strong>de</strong> <strong>la</strong> navegación y dieron impulso alprogreso <strong>de</strong> <strong>la</strong> Higiene Naval, iniciándose en este siglo XVIII sus principalesfundamentos, con los primeros ensayos <strong>de</strong> venti<strong>la</strong>ción, <strong>de</strong>sinfección con <strong>la</strong>sfumigaciones <strong>de</strong> cloro, aplicación <strong>de</strong> <strong>la</strong> bomba <strong>de</strong> sentina, nuevos métodos <strong>de</strong><strong>de</strong>sti<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> agua <strong>de</strong> mar, etc Lind, Sutten y Witting en Ing<strong>la</strong>terra; Sirac Duchamel yPoissonier, en Francia, entre otros, le <strong>de</strong>dican gran atención - mención especialmerece el médico <strong>de</strong> <strong>la</strong> Marina Inglesa James Lind, cirujano escocés cuyos trabajos nospermiten acercarnos a <strong>la</strong>s condiciones higiénicas <strong>de</strong> <strong>la</strong> navegación en el siglo XVIII.persuadido <strong>de</strong> que <strong>la</strong> suciedad <strong>de</strong> <strong>la</strong> ropa contribuía a <strong>la</strong> propagación <strong>de</strong> <strong>la</strong>sinfecciones Lin<strong>de</strong> recomendó enérgicamente que se dieran prendas <strong>de</strong> vestir nuevas alos hombres enro<strong>la</strong>dos a <strong>la</strong> fuerza para el servicio en <strong>la</strong> marina, que se fregasen loscamastros una vez al mes, que se mantuvieran <strong>la</strong>s cubiertas y los ranchosescrupulosamente limpios y que “cuando un barco tocara puerto <strong>de</strong>spués <strong>de</strong> una travesíao un viaje y llevara a bordo casos <strong>de</strong> fiebre perniciosa o <strong>de</strong> tabardillo pintado, <strong>de</strong> flujo o <strong>de</strong>cualquier otra enfermedad, manifiestamente contagiosa; el capitán o el cirujano <strong>de</strong> a bordopusiese en conocimiento <strong>de</strong>l médico o <strong>de</strong>l cirujano <strong>de</strong>l hospital el estado <strong>de</strong> los pacientesantes <strong>de</strong> <strong>de</strong>sembarcarlos, <strong>de</strong> manera que pudiesen habilitarles locales apropiados yais<strong>la</strong>dos para hospitalizarlos”. Lind encareció <strong>la</strong> necesidad <strong>de</strong> que, durante <strong>la</strong>s <strong>la</strong>rgastravesías, todas <strong>la</strong>s personas embarcadas consumieran limones, para prevenir elescorbuto y expuso un método para <strong>la</strong> <strong>de</strong>sti<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> agua en alta mar, realizada porprimera vez en <strong>la</strong> historia en <strong>la</strong> expedición <strong>de</strong> Fernán<strong>de</strong>z Quirós en 1605 a los mares<strong>de</strong>l Sur.Gracias a los consejos <strong>de</strong> Lind, el célebre capitán Cook pudo efectuar su famoso viajealre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong>l mundo sin per<strong>de</strong>r un solo hombre por causa <strong>de</strong> enfermeda<strong>de</strong>s evitables.James Lind da un paso fundamental en el conocimiento <strong>de</strong>l escorbuto al realizar un bril<strong>la</strong>nteestudio en 1747 a bordo <strong>de</strong>l "Salisbury"; comprobando que los tripu<strong>la</strong>ntes que consumían jugo<strong>de</strong> limón no pa<strong>de</strong>cían <strong>la</strong> enfermedad, mientras que los que no lo consumían terminaban porpresentar el mal siendo curados posteriormente con el mencionado jugo.Consi<strong>de</strong>ramos que no <strong>de</strong>bemos <strong>de</strong> pasar <strong>de</strong> <strong>la</strong>rgo sin <strong>de</strong>tenernos, aunque sea brevemente,en <strong>la</strong> figura <strong>de</strong> James Lind (1716-1794), consi<strong>de</strong>rado por diversos autores como el padre <strong>de</strong> <strong>la</strong><strong>Medicina</strong> Náutica , acompañó al Capitán Cook en su segundo viaje. Ya hemos mencionadosus estudios acerca <strong>de</strong>l escorbuto, fruto <strong>de</strong> los cuales publica en 1753 su "A Treatise of the12
scurvy". En 1760 se encuentra <strong>de</strong>stinado en el Hospital Naval Británico <strong>de</strong> Has<strong>la</strong>r, realizandoun estudio <strong>de</strong>scriptivo acerca <strong>de</strong> los ingresos habidos en dicho hospital a lo <strong>la</strong>rgo <strong>de</strong> dosaños, un total <strong>de</strong> 5.743 enfermos, <strong>de</strong>stacando 2.174 casos <strong>de</strong> "fiebre" y 1.146 casos <strong>de</strong> escorbuto.Otros dos célebres escoceses: Trotter, con su "Observations on the scurvy" (1786), y B<strong>la</strong>neque publica en 1785 sus Observations on the diseases inci<strong>de</strong>nt to seamen, también comprobaron<strong>la</strong>s propieda<strong>de</strong>s antiescorbúticas <strong>de</strong>l zumo <strong>de</strong> limón.Desgraciadamente este hal<strong>la</strong>zgo no fue lo suficientemente eficaz ya que en <strong>la</strong>s <strong>la</strong>rgasnavegaciones los limones terminaban por pudrirse, i<strong>de</strong>ándose un concentrado <strong>de</strong> jugo <strong>de</strong>limón que se obtenía por ebullición <strong>de</strong> los mismos, perdiéndose <strong>la</strong> vitamina C que estermolábil. En cualquier caso durante el siglo XVIII fueron <strong>de</strong>scendiendo los dramáticos casos<strong>de</strong> escorbuto, entre otras razones, por ser más cortas <strong>la</strong>s estancias en <strong>la</strong> mar al contarse conbuques más competitivos.En Francia, <strong>la</strong> ”or<strong>de</strong>nanza <strong>de</strong> 1775 y 1786” dicta preceptos <strong>de</strong> extraordinariaimportancia, coma reg<strong>la</strong>mentación <strong>de</strong> <strong>la</strong> limpieza <strong>de</strong> <strong>la</strong>s sentinas, insta<strong>la</strong>ción <strong>de</strong> <strong>la</strong>vatorios,ais<strong>la</strong>miento <strong>de</strong> los enfermos, consi<strong>de</strong>raciones sobre el cambio <strong>de</strong> ropas interiores,introducción <strong>de</strong>l enca<strong>la</strong>do y <strong>de</strong>l alquitranaje, etc. Ma<strong>la</strong>spina, en sus preparativos paraorganizar un viaje alre<strong>de</strong>dor <strong>de</strong>l mundo, pi<strong>de</strong> a Selvarreza consejos sanitarios y <strong>la</strong>s cartasescritas por éste, bajo el título : ”Sobre varios puntos dietéticos y <strong>de</strong>l régimenprofiláctico que <strong>de</strong>berán observarse” constituyen un buen compendio <strong>de</strong> Higiene Naval.Este viaje iniciado por Ma<strong>la</strong>spina en 1789 y que duró más <strong>de</strong> 5 años, sirvió para que dosmédicos <strong>de</strong> <strong>la</strong> Armada, González y Flores Moreno embarcados en <strong>la</strong>s corbetas”Descubierta” y “Atrevida” escribiesen el completo y amplio ”Tratado <strong>de</strong> <strong>la</strong>s enfermeda<strong>de</strong>s<strong>de</strong> <strong>la</strong> gente <strong>de</strong> mar” impreso en 1805. Si los esfuerzos realizados en el siglo XVIII notuvieron gran éxito, consiguieron, sin embargo, <strong>de</strong>spertar <strong>la</strong> atenci6n <strong>de</strong> los gobiernos ylos médicos, lo que propicié disposiciones que propugnaron condiciones higiénicas abordo, corno <strong>la</strong>s referentes a evitar <strong>la</strong> humedad, limpieza <strong>de</strong> puentes y cubiertas,aumento <strong>de</strong> portillos, mayor capacidad en los alojamientos, emp<strong>la</strong>zamiento a<strong>de</strong>cuado <strong>de</strong><strong>la</strong>s enfermerías, etc.> <strong>de</strong>stacando <strong>la</strong> imp<strong>la</strong>ntación <strong>de</strong>l método <strong>de</strong> Appert paraconservación <strong>de</strong> alimentos y <strong>la</strong> introducción <strong>de</strong> los aljibes realizada por Ing<strong>la</strong>terra en 1815.13