Boletín Integrado <strong>de</strong> Vigilancia | N° 102 - SE 51 | Página 50 <strong>de</strong> 86III.5.d. Conclusiones y RecomendacionesEs fundamental <strong>de</strong>stacar la importancia <strong>de</strong>l trabajo multidisciplinario para lainterpretación a<strong>de</strong>cuada <strong>de</strong> los datos, así como también la notificación <strong>de</strong> los casos<strong>de</strong> ESAVI severos para po<strong>de</strong>r realizar un análisis <strong>de</strong> causalidad y arribar aconclusiones sólidas, que permitan implementar acciones oportunas y efectivas. Estonos permitirá po<strong>de</strong>r mantener coberturas a<strong>de</strong>cuadas <strong>de</strong> vacunación, en formaconsistente, sin generar confusión en la población general.La notificación <strong>de</strong> ESAVI por Vacuna contra Virus Papiloma Humano, <strong>de</strong> recienteincorporación al Calendario Nacional <strong>de</strong> Inmunizaciones, es <strong>de</strong> suma importanciapara po<strong>de</strong>r contar con datos locales que <strong>de</strong>muestren la seguridad <strong>de</strong> esta vacuna.Así, a la fecha hemos tenido reporte <strong>de</strong> 41 casos <strong>de</strong> ESAVI por vacuna HPV bivalente<strong>de</strong> los cuales 33 han sido clasificados como asociados a la vacuna leves, 2 constituyenerrores programáticos, sin presentar síntoma asociado alguno y 5 casos seencuentran aún en estudio.Para ficha <strong>de</strong> notificación, <strong>de</strong>finiciones <strong>de</strong> casos, flujo <strong>de</strong> notificación yrecomendaciones: http://www.msal.gov.ar/htm/site/inmunizaciones.asp..III. Situación general <strong>de</strong> eventos seleccionadosareavigilanciamsal@gmail.com
Boletín Integrado <strong>de</strong> Vigilancia | N° 102 - SE 51 | Página 51 <strong>de</strong> 86III.6. Vigilancia <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngueIII.6.a. ResumenDes<strong>de</strong> el 3 <strong>de</strong> Julio (semana epi<strong>de</strong>miológica -SE- 27) hasta el 21 <strong>de</strong> Diciembre <strong>de</strong> 2011(SE 51) no se han registrado zonas con circulación viral autóctona <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue en laArgentina. De los 489 casos estudiados en 15 provincias, 467 resultaron <strong>de</strong>scartados 4y 15 se encuentran en estudio. Hasta la fecha se registraron 3 casos confirmados 5 .El primero <strong>de</strong> los casos confirmados se notificó en la SE 27, en la localidad <strong>de</strong> TafíViejo, provincia <strong>de</strong> Tucumán y contaba con antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> viaje a Paraguay. Losotros dos 2 casos se registraron en la Ciudad <strong>de</strong> Buenos Aires en las SE 43 y 44,ambos presentan nexo epi<strong>de</strong>miológico con zonas <strong>de</strong> circulación <strong>de</strong>l virus (India yHonduras).En las últimas 4 semanas se estudiaron 113 casos sospechosos, el 54% <strong>de</strong> los cuales senotificaron en las provincias <strong>de</strong> Misiones y Santa Fe.Se notificaron 4 casos probables, 1 en SE 35 en el <strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> San Justo,provincia <strong>de</strong> Córdoba y 3 en la provincia <strong>de</strong> Misiones, uno en la SE 43 y otro en la SE45.III.6.b. Situación actualDes<strong>de</strong> el 3 <strong>de</strong> julio a la fecha, la vigilancia <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue se mantuvo activa,notificándose estudiados en todas las semanas epi<strong>de</strong>miológicas.Sin embargo, en las últimas 3 semanas, aumentó la mediana <strong>de</strong> retraso en lanotificación (tiempo transcurrido entre la toma <strong>de</strong> la muestra y la notificaciónal sistema) a 5 días, mientras que en el primer semestre <strong>de</strong>l año era <strong>de</strong> 3 días.Se recuerda a todos los efectores la importancia <strong>de</strong> la notificación oportunapara mejorar las posibilida<strong>de</strong>s <strong>de</strong> las acciones <strong>de</strong> control.Los <strong>de</strong>partamentos <strong>de</strong> Iguazú y Capital (Misiones), Orán (Salta), Rosario (Santa Fe)fueron los que más casos notificaron entre las SE 47 y 50.En todo el período (SE 27 a 51, Tabla 2) se han confirmado 3 casos <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue en lasSE 27, 43 y 44, en todos los casos con antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> viaje a zonas con circulaciónviral <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue (Paraguay, Honduras e India).En la SE 35 se registró 1 caso <strong>de</strong> <strong>de</strong>ngue probable, diagnosticado por IgM, en el<strong>de</strong>partamento <strong>de</strong> San Justo, Córdoba. Este caso también tuvo pruebas serológicaspositivas no confirmatorias para Virus <strong>de</strong> la Encefalitis <strong>de</strong> San Luis (probable ESL)en el Laboratorio Nacional <strong>de</strong> Referencia <strong>de</strong> Arbovirus INEVH-Maiztegui. Se requiere<strong>de</strong> una segunda muestra que permita realizar prueba <strong>de</strong> neutralización para <strong>de</strong>finirel diagnóstico.En la SE 43, en Misiones, se registraron dos casos probables correspondientes a laciudad <strong>de</strong> Posadas y la localidad <strong>de</strong> Andresito sin antece<strong>de</strong>ntes <strong>de</strong> viaje. Ambos casoshan sido estudiados para la <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> anticuerpos IgM con resultados negativos.Las muestras serán analizadas en el Laboratorio Nacional <strong>de</strong> Referencia para arribara un diagnóstico <strong>de</strong>finitivo.En la SE 45, también en Misiones, se registró un caso probable, correspondiente a lalocalidad <strong>de</strong> Apóstoles. El caso fue estudiado para la <strong>de</strong>tección <strong>de</strong> anticuerpos IgMcon resultados positivos y se espera un segundo estudio para confirmar o <strong>de</strong>scartarel caso.4 Incluye los <strong>de</strong>scartados por laboratorio y los casos con pruebas negativas que no <strong>de</strong>scartan la infección pero soninterpretadas como <strong>de</strong>scartadas por el contexto epi<strong>de</strong>miológico <strong>de</strong>l caso.5 Probable con nexo epi<strong>de</strong>miológico con zona afectada.III. Situación general <strong>de</strong> eventos seleccionadosareavigilanciamsal@gmail.com