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Boletín Integrado de Vigilancia | N° 102 - SE 51 | Página 46 de 86III.5. Vigilancia de Eventos supuestamente atribuibles a la vacunación einmunización (ESAVIs)III.5.a. IntroducciónLa evaluación del riesgo beneficio en la aplicación de las vacunas, nos permiteafirmar que las vacunas disponibles son seguras. Esta seguridad de las vacunas y dela vacunación abarca tanto las características de los productos como su forma deaplicación.El sistema de vigilancia de ESAVI se realiza en forma pasiva, mediante la notificaciónde todo caso de reacción post vacunal. La reacción de cada individuo puede variar yse ha informado que algunos componentes, entre ellos antibióticos, pueden provocaralgunas reacciones que remiten sin consecuencias, o reacciones alérgicas a lasproteínas del huevo en las vacunas contra la fiebre amarilla, contra la gripe ovacuna triple viral.La notificación se realiza por una ficha específica, desde el efector local al provincial,el que, simultáneamente notifica al Programa Nacional de Control de EnfermedadesInmunoprevenibles (ProNaCEI) y a la Administración Nacional de Medicamentos,Alimentos y Tecnología Médica (ANMAT).Con la pandemia de gripe A H1N1 se sensibilizó el sistema de vigilancia de los ESAVI.III.5.b. Preguntas frecuentes¿Qué es un ESAVI?Un ESAVI es todo aquel cuadro clínico que aparece supuestamente atribuible a lavacunación o inmunización. Un ESAVI, si bien denota una asociación temporal, noimplica necesariamente una relación de causa - efecto. La causalidad entre el eventoy la vacunación se determinará mediante la investigación del caso. Los casossospechosos notificados son analizados por la Comisión de Expertos a nivel nacionalpara su clasificación de acuerdo a los datos de la historia clínica y los estudioscomplementarios. El ProNaCEI recibe notificaciones de eventos graves y efectúa unanálisis de causalidad para arribar a conclusiones sólidas para implementaracciones oportunas y efectivas. La Comisión está conformada por integrantes deProNaCEI, ANMAT, OPS, sociedades cientificas y laboratorios nacionales dereferencia.¿Cómo se clasifica un ESAVI?La clasificación final de los ESAVI es la utilizada por la OPS/OMS, considerándose:1. Evento coincidente: definitivamente no relacionado a la vacuna (enfermedadproducida por otra etiología)2. Evento relacionado con la vacuna:a. Evento relacionado con el proceso de manejo del producto (error programático)b. Evento relacionado con los componentes el producto.3. Evento no concluyente: la evidencia disponible no permite determinar laetiología.A su vez, pueden ser eventos leves o graves. Un ESAVI grave o severo: todo aquelevento que resulte en hospitalización o fallecimiento, debiendo ser notificadosobligatoriamente al sistema de vigilancia.¿Qué ESAVI se investigan? ESAVI graveso Requieren hospitalizacióno Ponen en riesgo la vida de una personaIII. Situación general de eventos seleccionadosareavigilanciamsal@gmail.com
Boletín Integrado de Vigilancia | N° 102 - SE 51 | Página 47 de 86o Producen desenlaces fatalesRumoresEventos que afecten a un grupo de personas (clusters)Eventos relacionados con el programa.Tabla 1: Notificaciones ESAVI a SE 51 según provincia. 2011. Argentina.Localidad Femenino masculino Total confirmados descartados en estudio no concluyentesBs.As. 9 8 17 11 2 3 1Caba 70 36 106 91 6 7 2Chaco 3 1 4 1 3Chubut 20 14 34 29 5cordoba 3 3 6 5 1CorrientesEntre Ríos 1 1 1Formosa 3 3 3Jujuy 3 3 1 2La Pampa 4 3 7 7La Rioja 1 1 1Mendoza 13 7 20 10 1 8 1Misiones 1 1 1Neuquen 3 3 3Rio Negro 2 1 3 2 1Salta 4 4 1 1 1 1San Juan 2 2 4 4San Luis 2 1 3 3Santa Cruz 7 1 8 5 3Santa Fe 28 18 46 43 1 2S del Estero 1 1 1TDFuego 1 1 2 1 1Total 175 102 277 222 15 34 6Fuente: Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI)Figura 1: Notificación de ESAVI por vacuna a SE 51. 2011. ArgentinaFuente: ProNaCEI, Ministerio de Salud de NaciónNOTA: las tasas no están estimadas por retraso en las coberturas 2011III. Situación general de eventos seleccionadosareavigilanciamsal@gmail.com
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