Dr. Felipe Jofre - IGBA

147 pacientes pobres respondedoras conCiclo previo cancelado.Dos gruposA) 225 FSHr + 150 HMG + 2,5 LetrozoleLos primeros 5 dias + AntagonistasB) Idem sin letrozoleResultadosLas usuarias de Letrozole tuvieron mayorproduccion de Testosterona yAndrostenediona en el liquido folicular(80.3 vs 43,8 pgr/mly 57,9 vs 37,4 mgr/ml)Ovocitos recuperados: 6,1 vs 4,3Tasa Implantacion 25% vs 9,4%Dosis Total FSHr/HMG 3627 vs 3804

Revision Sistematica• 47 ensayos• 41 definiciones diferentes de Pobre respondedora• No mas de 3 usaban la misma definicion• Edad y AFC solo utilizado por el 9%• Nº foliculos al final de la estimulacion y recuperados 40%Criterios de Bologna 2011 Esrhe• Edad• Respuesta ovarica (ovocitos recuperados > < 3)• Factores de Riesgo• Test AMH / AFC

Tasa Embarazo: 54.9%Tasa Implantacion: 27%Embarazo Clinico: 50,3%Tasa de Aborto: 19%Tasa de embarazo por transfer: 40,2Nº Embryos transfer: bajo de 3,6 a 1.9Tasa de Implantacion subio 16,7 al 38,3Total de tasa de embarazo acumuladaluego de 3 a 5 ciclos 87 y 96,8%

Edad Avanzada 27%Pobre Respondedora: 24%POF: 15%Menopausia: 3%69%

Falla Ovárica Ovodonación

Preguntas• Anonima?• De parejas sanas?• Que tipo de factor esta involucrado?• Embryos de FIV o ICSI?• Estudios Genéticos?• Factores de Riesgo• Limite de Edad para la receptora

Falla Ovárica • Embriodonación • Subrogación Uterina • Tenemos un limite de edad materna? Ovodonación

• Inducción de la Ovulación • Ovodonación • Embriodonación Bienestar con el menor Riesgo Materno-­‐Fetal

• Muchas Gracias