Investigar en Enfermeria 00 - Posgrados

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12.07.2015 Views

INVESTIGAR EN ENFERMERÍA 21fesionales de enfermería tengan responsabilidad en la educación deenfermería, en la administración de servicios de enfermería y en todoslos aspectos de la práctica de enfermería, allí alcanza la investigaciónen enfermería” (Hockey, 1991).“La investigación en enfermería implica cualquier actividad quepueda tener un impacto en la administración de cuidados de enfermería.Finalmente el objetivo debe ser influenciar la práctica o la organizaciónde los cuidados de enfermería, de forma que la ganancia ensalud sea maximizada para el usuario del servicio. La investigación enenfermería no se limita a los diferentes aspectos del cuidado, puedeestar dirigida a examinar los factores que afectan indirectamente alproceso de enfermería, por ejemplo la educación y la gestión, el diseñodel equipamiento o las dimensiones económicas de diferentes prácticasde enfermería. Puede también incorporar las perspectivas individualo colectiva del cuidado. Semejante amplitud de cuestionesnecesitará con frecuencia la participación en la investigación de personalque no sea de enfermería” (Hardey & Mulhall, 1994).“La investigación en enfermería explora, describe, explica y predicefenómenos que son de interés para la disciplina. Permite validar yrefinar los conocimientos existentes y generar nuevos que son directao indirectamente útiles para la práctica de la enfermería” (Ducharme,1997).La primera y la segunda definiciones son muy similares y limitan elalcance de la investigación en enfermería a la esfera de la enfermeríapráctica. Los autores no detallan si las tareas que sólo son periféricas dela enfermería, es decir, no predominantemente de interés ni de plena responsabilidadde la enfermería, están o no incluidas en la esfera de lainvestigación en enfermería. La definición de Talbot se mueve tambiénen el mismo campo de interés pero incorpora dos nociones: la generacióny validación de conocimiento —para la práctica—, que supone unénfasis en lo conceptual y no meramente en la funcionalidad para la prácticade la investigación, y la noción de los resultados del paciente, conceptoéste de gran relevancia en la actualidad en la investigación sobrelos servicios de salud, un ámbito natural para gran parte de la investigaciónen enfermería. La definición de la American Nurses Asociation(ANA) contribuye a aclarar qué no es investigación en enfermería: laque se centra en las causas y el tratamiento de las enfermedades, que espropio de la investigación biomédica. También aclara cuáles son losámbitos de la práctica de la enfermería, sus objetivos y sus grupos prioritarios.La quinta definición sí limita el campo de la investigación en laenfermería práctica a aquellas tareas en las que los Profesionales deEnfermería (PE) tengan interés y responsabilidad dominantes, pero incluyeen la definición dos nuevos temas: la educación y la administración

22 JULIO CABRERO GARCÍA, MIGUEL RICHART MARTÍNEZde servicios de enfermería. La definición de Hardey & Mulhall es la másabarcadora y pragmática: para estos autores todo aquello que tenga quever directa o indirectamente con la enfermería es campo de interés, yexplícitamente se anima a la investigación interdisciplinar. En la mismalínea, pero más sucintamente, podemos situar la definición de Ducharme.Se puede observar, por tanto, como núcleo constante en todas lasdefiniciones el del desarrollo de una base de conocimientos fundadosen la investigación para la práctica de la enfermería. Los contornosmás amplios o restringidos de las diferentes definiciones oscilan enfunción del purismo conceptual o del pragmatismo. La definición dela ANA, además, explícitamente diferencia a la investigación en enfermeríade la investigación biomédica.1.3. MULTIDISCIPLINARIEDAD DE LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍALa investigación en enfermería es multidisciplinar en sus contenidosy en sus técnicas, en consonancia con los fundamentos teóricos yprácticos de la enfermería. Su diversidad abraza diferentes disciplinas:sociología, psicología, antropología, fisiología, administración pública,economía e incluso ingeniería (Abdellah y Levine, 1994). Esta visiónmultidisciplinar es corroborada por múltiples autores (Mulhall, 1991;Mulhall, 1995; Hockey, 1991; Hancock, 1993; Robinson, 1993). Comose detallará más tarde, los límites de lo que constituye la investigaciónen enfermería son borrosos, abarcando un amplio espectro de técnicas,métodos e incluso epistemologías (Hardey & Mulhall, 1994). Sinembargo, el hecho de que contribuyan muchas disciplinas a la teoría ya la investigación en enfermería no implica que carezca de identidady sentido particulares. Es importante que la investigación en enfermeríatenga su voz propia, que haga contribuciones particulares dentrode la investigación sobre los servicios de salud, que sea responsablede la valoración de la calidad de sus servicios específicos, que planteey dé respuestas a sus desafíos en la práctica, que desarrolle nuevosconceptos y adapte los de otras disciplinas a su marco de actuación.Son muchos los líderes en enfermería que abogan por una profesiónfundamentada por un conocimiento basado en la investigación.El carácter multidisciplinar de la investigación en enfermería setraduce en una gran variedad de enfoques, métodos y técnicas, incluyéndoselos dos tipos o paradigmas de investigación: cuantitativa ycualitativa. Como se detallará en otra parte, hasta los años 60 toda lainvestigación es cuantitativa, y es sobre todo a partir de los años 80cuando la investigación cualitativa recibe un fuerte impulso, apareciendolos primeros manuales de métodos de investigación cualitativa

22 JULIO CABRERO GARCÍA, MIGUEL RICHART MARTÍNEZde servicios de <strong>en</strong>fermería. La definición de Hardey & Mulhall es la másabarcadora y pragmática: para estos autores todo aquello que t<strong>en</strong>ga quever directa o indirectam<strong>en</strong>te con la <strong>en</strong>fermería es campo de interés, yexplícitam<strong>en</strong>te se anima a la investigación interdisciplinar. En la mismalínea, pero más sucintam<strong>en</strong>te, podemos situar la definición de Ducharme.Se puede observar, por tanto, como núcleo constante <strong>en</strong> todas lasdefiniciones el del desarrollo de una base de conocimi<strong>en</strong>tos fundados<strong>en</strong> la investigación para la práctica de la <strong>en</strong>fermería. Los contornosmás amplios o restringidos de las difer<strong>en</strong>tes definiciones oscilan <strong>en</strong>función del purismo conceptual o del pragmatismo. La definición dela ANA, además, explícitam<strong>en</strong>te difer<strong>en</strong>cia a la investigación <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermeríade la investigación biomédica.1.3. MULTIDISCIPLINARIEDAD DE LA INVESTIGACIÓN EN ENFERMERÍALa investigación <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería es multidisciplinar <strong>en</strong> sus cont<strong>en</strong>idosy <strong>en</strong> sus técnicas, <strong>en</strong> consonancia con los fundam<strong>en</strong>tos teóricos yprácticos de la <strong>en</strong>fermería. Su diversidad abraza difer<strong>en</strong>tes disciplinas:sociología, psicología, antropología, fisiología, administración pública,economía e incluso ing<strong>en</strong>iería (Abdellah y Levine, 1994). Esta visiónmultidisciplinar es corroborada por múltiples autores (Mulhall, 1991;Mulhall, 1995; Hockey, 1991; Hancock, 1993; Robinson, 1993). Comose detallará más tarde, los límites de lo que constituye la investigación<strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería son borrosos, abarcando un amplio espectro de técnicas,métodos e incluso epistemologías (Hardey & Mulhall, 1994). Sinembargo, el hecho de que contribuyan muchas disciplinas a la teoría ya la investigación <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería no implica que carezca de id<strong>en</strong>tidady s<strong>en</strong>tido particulares. Es importante que la investigación <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermeríat<strong>en</strong>ga su voz propia, que haga contribuciones particulares d<strong>en</strong>trode la investigación sobre los servicios de salud, que sea responsablede la valoración de la calidad de sus servicios específicos, que planteey dé respuestas a sus desafíos <strong>en</strong> la práctica, que desarrolle nuevosconceptos y adapte los de otras disciplinas a su marco de actuación.Son muchos los líderes <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería que abogan por una profesiónfundam<strong>en</strong>tada por un conocimi<strong>en</strong>to basado <strong>en</strong> la investigación.El carácter multidisciplinar de la investigación <strong>en</strong> <strong>en</strong>fermería setraduce <strong>en</strong> una gran variedad de <strong>en</strong>foques, métodos y técnicas, incluyéndoselos dos tipos o paradigmas de investigación: cuantitativa ycualitativa. Como se detallará <strong>en</strong> otra parte, hasta los años 60 toda lainvestigación es cuantitativa, y es sobre todo a partir de los años 80cuando la investigación cualitativa recibe un fuerte impulso, apareci<strong>en</strong>dolos primeros manuales de métodos de investigación cualitativa

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