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Rev Peru Med Exp Salud Publica 21(3), 2004Yon F. y col.Tabla 2. Valores de susceptibilidad y resistencia de Pastrongylus herreri a insecticidas piretroides en las provinciade Jaén, San Ignacio y Cutervo, en el departamento de Cajamarca, Perú. 2001.*Mortalidad expresada en porcentaje. S = sensible, R =resistentedeltametrina en Triatoma infestans (adultos y ninfasV), es un dato importante pero se recomienda ser verificadocon un mayor número de repeticiones en todaslas localidades del valle de Vítor y otros valles endémicosa enfermedad de Chagas del departamento deArequipa.Este estudio notifica los primeros casos de resistenciaa piretroides en Triatoma infestans y Pastrongyusherreri en el Perú, problema ya conocido en otras partesde Latinoamérica 9,10 . Es necesario realizar en elfuturo estudios de vigilancia de resistencia y susceptibilidada insecticidas de triatominos, que nos permitanasegurar un adecuado control vectorial y así disminuirla transmisión de la enfermedad de Chagas.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. Dias J, Silveira A, Schofield C. The impact of Chagasdisease control in Latin America: a review. Mem InstOswaldo Cruz 2002; 97(5): 603-12.2. Zerba EN. Past and present of Chagas vector controland future needs. Geneva: World Health Organization.WHO/CDS/WHOPES/GCDPP/99.1; 1999.3. Herrer A. Distribución geográfica de la enfermedad deChagas y de sus vectores en el Perú. Bol Oficina SanitPanam 1960; 49: 572-81.4. Lumbreras H. El problema de la enfermedad de Chagasen los diferentes departamentos del Perú. Rev ViernesMéd 1972; 23(1): 43-77.5. Cáceres A, Troyes L, Gonzales-Pérez A, Llontop E,Bonilla C, Murias E, et al. Enfermedad de Chagas en laregión nororiental del Perú. Triatominos (Hemiptera,Ruduviidae) presentes en Cajamarca y Amazonas. RevPer Med Exp Salud Publica 2002; 19(1): 17-23.6. Perú, Ministerio de Salud. Doctrina, normas y procedimientospara el control de la tripanosomiasis o Enfermedadde Chagas en el Perú. Lima: MINSA; 1998.7. Schofield CJ. Challenges of Chagas disease vectorcontrol in Central America. Geneva: World HealthOrganization, WHO/CDS/WHOPES/GCDPP/2000.1; 2000.8. Zerba E, Wallace G, Picollo M, Casabe N, de LicastroS, Wood E, et al. Evaluación de la betacipermetrina parael control de Triatoma infestans. Rev Panam Salud Publica1997; 1(2):133-37.9. Oliveira Filho A. Differences of susceptibility of fivetriatomine species to pyrethroid insecticides – implicationsfor Chagas disease vector control. Mem Inst OswaldoCruz 1999; 94(Suppl 1): 425-28.10. Zerba E. Susceptibility and resistance to insecticides ofChagas disease vectors. <strong>Medicina</strong> (B. Aires) 1999;59(suppl 2): 41-46.Correspondencia: Carmen Yon F. Dirección General deSalud de las Personas. Ministerio de Salud del Perú. Lima,Perú.Dirección: Av. Salaverry 801. Lima 11, Perú.Teléfono: (511) 315-6600 Anexo 2693.Correo electrónico: cyon@minsa.gob.pe;centomo544@hotmail.com182
Rev Peru Med Exp Salud Publica 21(3), 2004EDA por rotavirus en adultosENFERMEDAD DIARREICA AGUDA POR ROTAVIRUS EN ADULTOSDE UN ESTABLECIMIENTO DE SALUD PRIVADO DE LIMA, PERÚJorge Ayón S 1,2 , Marlene Castro E 3 , Cecilia Yshii T 2 , Leonid Lecca G 2 , César Cano C 2RESUMENSe realizó un estudio descriptivo donde se revisaron las historias clínicas de 22 adultos con cuadro de diarrea agudacausado por rotavirus (diagnosticado por la prueba de látex con fijación de complemento). Las edades de lospacientes estuvieron entre los 15 a 75 años (promedio de 39 años), el 100% cursó con diarrea, 86% vómitos, 77%fiebre y 64% con algún grado de deshidratación; 28% con más de 100 leucocitos por campo, 22,7% presentaronsangre en heces; 59% fueron internados con un promedio de días hospitalizados de 4,4 días (rango 1 a 8 días). Elcoprocultivo fue negativo en 86%, recibiendo antibioticoterapia 18,2% de pacientes. Todos los casos se presentarondurante el período de enero a marzo.Palabras clave: Diarrea; Rotavirus; Adulto; Hospitalización; Perú (Fuente: BIREME).ABSTRACTA descriptive study was performed, in which the clinical records of 22 adult patients with acute diarrhea caused byRotavirus infection (diagnosed using the latex test with complement fixation) were reviewed. Patients were between15 to 75 years old (mean age: 39 years), 100% had diarrhea, 86% vomiting, 77% fever, and 64% had any degree ofdehydration; 28% patients had more than 100 leukocytes per high power field in stool examination, 22,7% had bloodin their stools, and 59% were hospitalized; the average hospitalization time was 4,4 days (range: 1 to 8 days). Stoolcultures were negative in 86% patients, and 18,2% received antimicrobial therapy. All cases presented to the clinicduring the January to March period.Key words: Diarrhea; Rotavirus; Adult; Hospitalization; Peru (Source: BIREME).INTRODUCCIÓNLa enfermedad diarreica aguda causada por rotavirusen niños ha sido objeto de numerosos estudios en laliteratura mundial; sin embargo, esta enfermedad noha sido estudiada en adultos 1-3 . Por ello, la frecuenciade este agente como una causa de gastroenteritisesporádica en adultos no es conocida.La literatura muestra que las infecciones adultas ocurrenusualmente como casos secundarios de contactocon niños enfermos o con viajeros 1,2,4 .El cuadro clínico de las enfermedades diarreicas agudas(EDA) causadas por rotavirus es similar a las causadaspor otros agentes: va desde un cuadroasintomático, hasta un cuadro aparatoso y tóxico condiarrea, fiebre, vómitos, dolor abdominal, irritabilidad ydeshidratación severa 1,2,5 .Cerca de una tercera parte de los padres de niños condiarrea por rotavirus, presentan un cuadroasintomático 5 , llegando a ser severas, sobre todo siéstas ocurren en ancianos.Gracias a los grandes avances en microbiologíamolecular, se cuenta con distintas pruebasdiagnósticas para rotavirus, entre las que figuran: LÁ-TEX, ELISA, inmunofluorescencia indirecta,microscopía electrónica, entre otras 6 ; siendo la pruebade LÁTEX con fijación de complemento, relativamentesencilla, cómoda y barata. En nuestro país esROTACLON MR , que es un ensayo para el diagnósticode rotavirus en heces. Se basa en la aglutinación directade partículas de látex recubiertas con un anticuerpomonoclonal murino dirigido contra la proteínaVP-6 de rotavirus y tiene una sensibilidad de 95% yuna especificidad cercana a 90% 7,8 .1Departamento de Pediatría, Clínica Anglo Americana. Lima, Perú.2Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Perú.3Departamento de Pediatría, Clínica San Pablo. Lima, Perú.183
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