Revista Medicina experimental y salud publica.pmd - Instituto ...

Rev Peru Med Exp Salud Publica 21(3), 2004Yon F. y col.la zona nororiental del Perú se han hallado varias especiesde triatominos, siendo Panstrongylus herreri,la especie más importante y responsable de la transmisióndebido a que se encuentra en estado domiciliarioy con elevados porcentajes de infección porT.cruzi, asimismo se han informado casos humanosde enfermedad de Chagas en los departamentos deCajamarca, Amazonas y San Martín 3-5 . El Ministerio deSalud ha realizado campañas esporádicas de controlusando insecticidas organoclorados yorganofosforados en estas áreas; recientemente seviene usando piretroides por su elevada selectividad,residualidad prolongada y su excelente efectotriatomicida 6 .Desde la década de 1980 no se ha notificado resistenciaa los insecticidas usados para el control detriatominos por lo cual hemos creído conveniente desarrollaresta investigación como parte de la estrategiade vigilancia de la resistencia a los insecticidas devectores de enfermedades metaxénicas en el Perú.En la presente investigación se han evaluado los nivelesde susceptibilidad 7,8 de triatominos procedentesde localidades con áreas de transmisión de enfermedadde Chagas frente a la dosis diagnóstica (dosis deinsecticida en la cual muere el 100% de insectos expuestos)al 0,1% de piretroides en papeles impregnados,adicionalmente en los triatominos examinadosse investigó la infección tripanosómica como indicadorde riesgo de transmisión.Los ejemplares de Triatoma infestans y Panstrongylusherreri utilizados en las pruebas, fueron colectadosmanualmente con ayuda de pinzas entomológicas enviviendas de localidades de áreas con transmisión deenfermedad de Chagas.Las colectas de la especie Triatoma infestans se realizaronen el departamento de Arequipa (sur del Perú),en el área periurbana de la ciudad de Arequipa, en losasentamientos humanos: Cerro Salaverry (distrito deSocabaya), La Merced (distrito de Hunter), LosEdificadores Misti (distrito de Miraflores), Cerro Juli(distrito José Luis Bustamante y Ribero) de áreas norociadas en los meses de agosto y noviembre de 2001y una localidad rural no rociada del valle de Vítor.Las colectas de ejemplares (adultos y ninfas) de laespecie Panstrongylus herreri se realizaron en localidadesde las provincias del departamento deCajamarca, situadas al norte del Perú: provincia deCutervo (Pindoc, Filadelfia y Guayaquil); provincia deJaén (Valillo y Valencia) y la provincia de San Ignacio(Tabacal y el Triunfo). Todos los especímenes fueroncolectados dentro de las viviendas durante los mesesde mayo, junio, agosto y octubre de 2001 durante laépoca seca. Todas estas localidades se encuentranubicadas en zona de selva alta (rupa-rupa) con unaaltitud promedio de 1500 msnm.Los especímenes de Panstrongylus herreri colectados,fueron trasladados de cada localidad de estudioal laboratorio del Centro de Salud de Chiple y al LaboratorioReferencial de la DISA Jaén. En el caso deTriatoma infestans, los especímenes fueron trasladadosal Laboratorio Referencial de Arequipa y al LaboratorioEntomológico del Hospital Goyoneche.Ambas especies de triatominos, se seleccionaron porestadios adultos y ninfas V de cada localidad, que estuvieranen buenas condiciones y fueron trabajadaspor localidad de estudio. Los especímenes muertos ocaídos fueron utilizados para realizar el estudio de infeccióncon Trypanosoma cruzi.En el Laboratorio de la División de Entomología delInstituto Nacional de Salud, se impregnaron papelesde filtro con ingredientes activos de los insecticidaspiretroides: alfacipermetrina, cifluthrina, betaciflutrina,deltamethrina y cipermethrina, piretroides de acuerdocon el protocolo de OMS; los productos comercialesde estos insecticidas han sido usados por el Ministeriode Salud para el control de vectores en los últimos10 años.El método consiste en impregnar papel Whatman Nº 1con soluciones al 0,1% de insecticidas piretroides gradotécnico (químicamente puro), el diluyente usadofue el aceite siliconado Down 550. Una vez obtenidoslos papeles se marcaron con lápiz carbón, indicandola concentración, el nombre del insecticida y la fechade impregnación, posteriormente se guardaron en refrigeraciónhasta el momento de su uso.El fundamento de la prueba de susceptibilidad consisteen exponer la especie de triatomino (de mayoríndice de densidad poblacional e infección tripanotriatomínica)a la acción de un insecticida impregnadoen papel de filtro a una dosis diagnóstica, en condicionesde laboratorio durante un período de 24 horas.En cada ensayo se trabajó de 2 a 4 repeticiones porinsecticida y por estadio: adulto y ninfa V, por cada tubode 24 x 125 mm, se colocó una tira impregnada de 2,3a 12 cm con insecticida piretroide al 0,1% y posteriormentese colocaron 10 triatominos por tubo separándolospor estadios. Previamente se trabajó con tubos180