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Revista Medicina experimental y salud publica.pmd - Instituto ...

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Rev Peru Med Exp Salud Publica 21(3), 2004E. coli enteroagregativa en niñosPara la identificación genética se usaron sondas deADN para detectar el gen eagg, las cuales estuvieronclonadas en el plásmido pCVD432 4 . Las bacteriasrecom- binantes fueron cultivadas en caldo LBampicilina(100 µg/mL) y los plásmidos fueron aisladospor el método de lisis alcalina (kit Wizard Miniprep,PROMEGA). La sonda fue liberada del plásmido pordigestión enzimática con las enzimas EcoRI - Pst Icuyo tamaño fue de 700 pb y purificada utilizando el KitWizard DNA Clean-Up (PROMEGA) 4 .Las cepas de E. coli cultivadas en caldo LB fueron colocadas(20 µL) sobre membranas de nylon (+) y éstascolocadas a su vez en placas de agar tripticasa soya eincubadas a 37 °C toda la noche. Las membranas conlas colonias crecidas sobre ella fueron tratadas conSDS al 10% y con soluciones desnaturalizantes yneutralizantes con la finalidad de liberar el ADN, el cualfue fijado a la membrana por calor a 85 °C por 2 horas 4 .El marcaje de las sondas, así como la hibridación delas membranas, fue realizado usando el kit dequimioluminiscencia ECL (Amersham PharmaciaBiotech) siguiendo las instrucciones del fabricante. Finalmenteel resultado de la hibridación fue visualizadopor reacción quimioluminiscente sobre un filmautoradiográfico.Se logró identificar un total de 40 cepas (17,16%) de E.coli positivas al gen eagg correspondientes a la categoríaenteroagregativa. Además de ésta categoría seevaluó la presencia del gen bfp propio de la categoríaenteropatógena. Se detectaron 3 cepas (1,28%) con elgen bfp y 2 cepas (0,86%) que llevaban ambos genes(eagg + bfp). No se detectaron estos factores en las190 cepas (81,54%) restantes.Al realizar la serotipificación se obtuvieron 93 cepasserotipadas, siendo las 140 restantes serológicamentenegativas (Tabla 1).Los serogrupos encontrados fueron O127, O125,O114, O128, O112, O111, O126, O142, O26, O29, loscuales corresponden a las cepas donde se encontraronel gen eagg de la categoría enteroagregativa(ECEA).DISCUSIÓNEl análisis determinó la presencia de Escherichia colienteroagregativa (ECEA) en un porcentaje relevante(17,16%) en cuadros de diarrea. Se pudo observar también,que el factor bfp (1,28%) presente en las cepasde E. coli enteropatógena (ECEP) fue bajo en compa-Tabla 1. Distribución porcentual de los serogrupos deE. coli encontrados.* Serológicamente negativo a los antisueros probados.† Incluye las dos cepas que tienen ambos genes.ración con estudios realizados en otros países, en loscuales ECEP es uno de los principales y másprevalentes agentes bacterianos implicados en diarreaaguda en población infantil 3 . Es importante mencionarque algunos estudios demuestran además queE. coli enterotoxigénica (ECET) también es una categoríaprevalente en diarreas 7 . Probablemente este datopodría explicar el alto número de aislamientos de E.coli que no fueron ECEA o ECEP, ya que en este estudiono usamos sondas para la detección de los factoresde virulencia asociados a ECET.Un resultado interesante es la relación de losserogrupos y la categoría patogénica encontrada. Laliteratura asocia principalmente a los serogrupos O3,O15, O44, O77, O111, O127 con la categoríaenteroagregativa 3 . En este trabajo se encontró que losserogrupos O127 y O111 coinciden con la categoríaenteroagregativa, mientras que el resto de cepas quese identificaron como enteroagregativas correspondíana serotipos que anteriormente no se les asociabaa esta categoría patogénica. Estos resultados nosplantean la revisión de la serotipificación como herramientaen la identificación de la categoría patogénicaen E. coli. Por lo observado, es de suponer la posibilidadde encontrar nuevos serogrupos que posean elfactor de virulencia característico de ECEA.177

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