Revista Medicina experimental y salud publica.pmd - Instituto ...

Rev Peru Med Exp Salud Publica 21(3), 2004Consumo y aporte de nutrientes de una papilla a la dieta en niñosINTRODUCCIÓNLa salud de la población depende en gran parte de loshábitos alimentarios y la buena nutrición recibida en laniñez, las cuales cuando son inadecuadas conducena una malnutrición íntimamente relacionada con lapobreza y enfermedades infecciosas; afectando lasposibilidades de estimulación y aprendizaje con consecuenciasnegativas para el desarrollo físico y mental;incluso pudiendo conducir a la muerte debido aque la desnutrición es un factor altamente relacionadocon la mortalidad infantil 1,2 .Para el año 2002, la tasa de mortalidad por cada 1000nacidos vivos en niños menores de 5 años fue de 82 anivel mundial, de 34 en América Latina y el Caribe, y 90en los países en desarrollo 3 . En el Perú para el año2000 la tasa de mortalidad por cada 1000 nacidosvivos en niños menores de 5 años fue de 47 4 . Por otrolado, a nivel mundial y para el año 2002, la desnutricióncrónica afectó a 31% de los niños menores de 5años, en América Latina y el Caribe a 16% y en lospaíses en desarrollo al 32% 3 , en el Perú la cuarta partede la población referida (25,4%) se ve afectada poreste problema 4 .La desnutrición crónica, la anemia por deficiencia dehierro y la deficiencia subclínica de vitamina A formanparte de los principales problemas de salud públicaen la población infantil de nuestro país 4 .Por ello, en el Perú se vienen ejecutando diversos programasde intervención orientados a reducir la desnutricióny mejorar las condiciones de salud en la poblaciónmás vulnerable. Estos programas tienen comouno de sus principales componentes la entrega dealimentos. Entre ellos están el Programa de Alimentacióny Nutrición para Familias de Alto Riesgo, el Programade Complementación Alimentaria para Gruposen Mayor Riesgo, el Programa Nacional Wawawasi, elPrograma de Comedores Infantiles, entre otros 5 .El Programa de Complementación Alimentaria paraGrupos en Mayor Riesgo se crea en el año 1994, siendosu principal objetivo la prevención de la desnutrición,evitando daños irreversibles e irreparables en elcrecimiento y desarrollo intelectual de los niños de 6 a36 meses de edad, residentes en los departamentosde mayor pobreza del Perú (Ancash, Ayacucho,Apurímac, Cusco, Cajamarca, Huancavelica y Puno);teniendo como principal componente la entrega de unaración de alimento de reconstitución instantánea denominado«papilla». La papilla está formulada paracubrir el 30% de los requerimientos energéticos, 100%de vitamina A, C y hierro y alrededor de 60% de losrequerimientos en otros micronutrientes para los niñosde 6 a 36 meses. Asimismo, dicho programa tieneotros componentes como: educación alimentarianutricional,orientación sobre prácticas de higiene, vigilancianutricional y facilitación del acceso a los serviciosde salud.La información presentada en este estudio forma partede la evaluación de impacto del Programa deComplementación Alimentaria para Grupos de MayorRiesgo ejecutada en el primer trimestre del año 2003por el consorcio Maximixe - Instituto Cuanto, por encargoy supervisión técnica del Centro Nacional de Alimentacióny Nutrición del Instituto Nacional de Salud.El objetivo del presente estudio fue describir las característicasdel consumo y el aporte de energía y nutrientesde la papilla a la dieta habitual de los niños de 6 a 36meses de edad beneficiarios del Programa deComplementación Alimentaria para Grupos en MayorRiesgo.MATERIALES Y MÉTODOSDISEÑO Y MUESTRAEl estudio fue observacional, descriptivo y transversal.Primero se seleccionaron a los establecimientos desalud en los departamentos donde se ejecuta el Programade Complementación Alimentaria para Gruposde Mayor Riesgo. Luego se obtuvo aleatoriamente2730 hogares para la aplicación de la encuesta, recabandoinformación relacionada con las característicasdel hogar, conocimientos, actitudes y prácticas sobrealimentación y salud, mediciones antropométricas ydeterminación de hemoglobina. Adicionalmente se escogióal azar una submuestra conformada por 432 niñosbeneficiarios para la aplicación adicional de unaencuesta de consumo de alimentos. Se excluyó delestudio a aquellos niños que el día anterior a la encuestano consumieron la papilla, además a quienespresentaban enfermedades severas o crónicas (infeccionesrespiratorias o diarréicas, congénitas, etc.)que podrían alterar su alimentación normal. Para elpresente trabajo sólo se presenta la información relacionadacon el consumo de alimentos, incluida la papillaentregada a través del programa.119