Revista Medicina experimental y salud publica.pmd - Instituto ...

Rev Peru Med Exp Salud Publica 21(3), 2004EDA, IRA y alimentación en niñosEn el Perú, 20% de los niños menores de cinco añosen el año 2000 presentó síntomas de infección respiratoriaaguda (IRA), mientras que las enfermedadesdiarreicas agudas (EDA) afectaron a 15% de ellos segúnlos resultados mostrados por la Encuesta NacionalDemográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2 .La adecuada alimentación y nutrición de los niñosdurante los tres primeros años de vida, es decir lalactancia materna y la adecuada alimentación complementaria,son esenciales para garantizar un buendesarrollo intelectual y un desenvolvimiento laboral enla vida adulta 6 . La interrupción de la lactancia maternaexclusiva es un hecho frecuente en el Perú. En un estudiorealizado en algunos ámbitos del Perú, la medianade la edad de introducción de aguas azucaradase infusiones estuvo entre los 2 y 3 meses en laregión sierra, y fue de 15 días en la región Lima 7 .En este contexto, contar con información actualizadasobre las características de la alimentación infantil ysobre las enfermedades infecciosas prevalentes permitiráreplantear las políticas, estrategias y programasde alimentación y nutrición. Por ello, el objetivo del presentetrabajo fue describir algunas características dela alimentación infantil, fundamentalmente de la lactanciamaterna y la alimentación complementaria, ycuantificar la prevalencia de las enfermedadesdiarreicas agudas y las infecciones respiratorias agudasen el grupo de niños de 12 a 35 meses en el Perú.MATERIALES Y MÉTODOSMUESTRALa muestra estuvo constituida por los niños de 12 a 35meses de edad, que formaron parte de la EncuestaNacional de Consumo de Alimentos en Mujeres enEdad Fértil y Niños de 12 a 35 meses, realizada por elCentro Nacional de Alimentación y Nutrición - InstitutoNacional de Salud, entre los meses de abril a julio de2003. El cálculo del tamaño muestral en la encuestareferida, fue realizado con capacidad de inferencia paralas 24 regiones del país, empleándose la fórmula n =z 2 p q / d 2 considerándose un efecto del diseño de 1,5y de pérdidas de 1,15. El tamaño final calculado, concapacidad de inferencia nacional y para cada regiónfue de 2 664 niños, obteniéndose en el trabajo de campoun número mayor que alcanzo a 2 907 niños. Elmuestreo fue aleatorio y bietápico, se seleccionó a unniño por cada vivienda, no siendo incluidos aquellosque no consumieron los alimentos preparados en lavivienda el día anterior a la encuesta, ni aquellos quetenían tuberculosis, retardo mental, cáncer, diarrea demás de 15 días de duración o desnutrición aguda severa.VARIABLESEnfermedad diarreica aguda e infección respiratoriaaguda. Se preguntó a las madres o cuidadoras delos niños acerca de la ocurrencia de enfermedadesdiarreicas agudas e infecciones respiratorias agudasen los niños. La enfermedad diarreica fue definida paraefectos del estudio como la presencia en las dos semanasprevias a la encuesta de tres o más deposicioneslíquidas en un mismo día; mientras que la infecciónrespiratoria aguda fue definida como la presenciade manera conjunta de tos y dificultad para respiraro respiración rápida, en las dos semanas previas a laencuesta. Estas dos definiciones operativas correspondena las mismas que han sido empleadas en laEncuesta Nacional de Demografía y Salud Familiar2000 en el Perú 2 .Duración de la lactancia materna. Se preguntó a lasmadres el tiempo de duración de la lactancia maternaofrecida a los niños, estableciéndose para efectos delestudio dos categorías para la duración de la lactanciamaterna: a) La primera fue lactancia materna totaldefinida como el período durante el cual se brindó lechematerna, sea esta de manera exclusiva o acompañadade otros alimentos, hasta el momento en elcual se retiró definitivamente la leche materna de laalimentación del niño o niña; b) La segunda fue lalactancia materna exclusiva definida como el períododurante el cual se brindó sólo leche materna, sin lainclusión de ningún otro alimento, se incluyó tambiénen esta categoría aquellos casos donde la madremanifestó que en alguna oportunidad y de maneraocasional, ofreció alguna infusión de hierbas o aguaazucarada al niño.Edad de introducción de alimentos de origen animaly preparaciones en la dieta de los niños. Se preguntóa las madres o encargadas de la alimentación de losniños, la edad en meses a la cual se introdujo en ladieta alimentos de origen animal, siendo el nombredel alimento una pregunta abierta. Igualmente, se preguntola edad en la cual se introdujo preparaciones enla dieta de los niños, registrándose la edad en mesesy empleándose seis categorías predefinidas de preparacioneslas cuales se describen a continuación: 1)Agüitas o infusiones, que incluían al agua azucarada ycualquier infusión de hierbas; 2) Jugos, que comprendióa todas las frutas o verduras consumidas bajo laforma de extracto o licuado, cuya consistencia fuera147