métodos estadísticos en el trasplante renal - Roche Trasplantes

CURVAS DE VIDA Y SUPERVIVENCIAto en los pacientes con trasplante renal en el hospital Ramón y Cajal, en el año 2001, esla proporción de pacientes de este hospital que, en el año 2001, perdieron el injerto conrespecto a aquellos que estaban en condiciones de perderlo durante ese año (pacientesen riesgo). Se calcula:Sus características son: es una proporción, es decir, el numerador está incluido en el denominador,por lo tanto, no tiene dimensiones y su valor oscila entre 0 y 1, aunque a vecesse expresa como porcentaje; es un indicador estático, que se refiere a un momentotemporal y que indica la carga del evento que soporta la población. Tiene su mayor utilidaden los estudios de planificación de servicios sanitarios. En la prevalencia influye lavelocidad de aparición del evento y su duración. Es por ello poco útil en la investigacióncausal y de medidas terapéuticas.IncidenciaP=Nº eventosNº individuos en riesgoLa incidencia refleja el número de nuevos eventos en una población susceptible deque ocurran, durante un periodo de tiempo. Es un índice dinámico que requiere elseguimiento en el tiempo de la población de interés. Cuando el evento es recurrentese suele referir a la primera aparición. Se puede medir con dos índices: incidenciaacumulada y densidad (o tasa) de incidencia. La incidencia acumulada es la proporciónde individuos que desarrollan el evento durante el periodo de seguimiento. Secalcula:IA (∆t)=Nº eventos nuevosNº individuos susceptibles al comienzoSus principales características son: es una proporción, por lo tanto, no tiene dimensionesy su valor oscila entre 0 y 1, aunque también se suele expresar como porcentaje.Depende del tiempo de seguimiento que se debe hacer explícito. Se calcula sobre unacohorte fija, es decir, no se permiten entradas de nuevos individuos durante el seguimiento.Es un estimador del riesgo, entendido como probabilidad de que un individuo de la poblaciónexperimente el evento en un periodo determinado de tiempo (condicionado aque pueda ser observado, es decir, a que no muera por otra causa) (2). La principal limitaciónde este índice proviene del efecto de cohorte fija, puesto que a lo largo del seguimientogeneralmente se pierden individuos. Imaginemos que, para evaluar la incidenciade la pérdida del injerto, se sigue durante doce meses a un grupo de seis individuosque han recibido un trasplante renal. La situación podría ser: dos de ellos pierdenel injerto a los tres y a los seis meses, respectivamente, otros dos acaban el segui-71