MENINGIOMA Tumor extraaxial más frecuente, representa el 15 ...

MENINGIOMATumor extraaxial más frecuente, representa el 15% de los tumoresintracraneales en el adulto.El 33% de todas las neoplasias intracraneales “incidentales” corresponden ameningioma.La edad media de máxima incidencia es a los 45 años (35-70 años); es raro enmenores de 20 años y tiene una predominancia por el sexo femenino (1:2-4).Asociado a neurofibromatosis tipo 2 (aparición en la infancia, meningiomasmúltiples) y al síndrome del nevus de células basales.El meningioma es el tumor radioinducido más frecuente del SNC con un tiempode latencia largo (20-35 años en función de la dosis recibida).

Localización y subtipos de meningiomasSupratentorial 90%Infratentorial 10-15%•Convexidad (hemisferio lateral)•Parasagital (hemisferio medial, falcial, caudal al seno sagital superior conextensión bilateral)•Esfenoidal “ridge”, fosa craneal media•Frontobasal•Convexidad del cerebelo•TentorioMedular 12%Localizaciones atípicas•Ángulo cerebeloprotuberancial•Vaina del nervio óptico•Intraventricular (80% en el VL)Amplia variedad de subtipos histológicos.1. Meningotelial (células tumorales uniformes)2. Atípico (mitosis y celularidad aumentadas)3. Anaplásico o maligno.Se clasifican según los criterios de la OMS: el 90% son grado ! de la OMS, el 5-7% grado II y el1-3% grado III.

Meningioma de la convexidad izquierda, hallazgos TC: extensatumoración frontal izquierda con extensa base de implantacióndural, isodensa con el parénquima cerebral en el estudio basal conimportante edema vasogénico; tras la administración de contrasteendovenoso se muestra hipercaptante de forma homogénea.

Meningioma de la convexidad frontal izquierda; hallazgos RM: imágenesaxial y coronal potenciadas en T1 postcontraste en la que se observa latumoración frontal extraaxial con amplia base de implantación y engrosamientodural (“cola dural”).

DesplazalacortezaHendiduraLCR-vascularAmplia basehacia lasuperficieduralMeningioma infratentorial (convexidad cerebelo): masa bien delimitadacon características extraaxiales; es isointensa respecto al córtex con unrealce intenso tras administrar contraste.

Meningioma atípico, hallazgos RM: imágenes axiales y coronales potenciadas en T1 (A) ytras contraste (B,C) mostrando una lesión frontal derecha, polilobulada y heterogénea conimportante edema perilesional y contornos mal delimitados. Engrosamiento dural adyacente ala lesión con extensión a hemisferio contralateral.