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Estas dimensiones (control, demanda y apoyo) constituyen el modelo “demanda-control” que define cuatro grandes categorías en función de los niveles de demandas psicológicas y control: a) activas (alta demanda, alto control), b) pasivas (baja demanda, bajo control), c) de baja tensión, (baja demanda, alto control) y d) de alta tensión (alta demanda, bajo control). La situación más negativa para la salud se caracteriza por las combinaciones de altas exigencias psicológicas y bajo control (alta tensión). Por otro lado, el trabajo activo conduce a un mayor aprendizaje y al desarrollo de mejores estrategias de afrontamiento y participación social. El riesgo de la alta tensión aumentaría en situación de trabajo con bajo apoyo social (por ejemplo, en trabajos aislados) y podría moderarse en situaciones de trabajo con alto apoyo social (por ejemplo, trabajo en equipo). El control en el trabajo suele ser la dimensión más importante cuando se considera cada una de estas combinaciones por separado. El control en el trabajo se relaciona con la clase social y con el género, de forma que, los trabajadores que realizan tareas de ejecución tienen un nivel bajo de control en relación con los trabajadores que realizan tareas de diseño o planificación; y las mujeres suelen tener niveles bajos de control respecto al de los hombres en la misma clase social, ocupación y categoría. 20
ALTO Libertad de decisión BAJO Demandas psicológicas BAJO Bajo estrés PASIVO ACTIVO Alto estrés ALTO Motivaciones para aprender nuevos patrones de conducta Riesgo de estrés psicológico y enfermedad física Fig. 3 Modelo de Demanda-Control de Karasek y Theorell Desde que en la literatura científica se introdujo el concepto de apoyo social como la tercera dimensión de este modelo (modelo demanda - control - apoyo social), que actuaría como modificador de efecto de la alta tensión, se considera que un nivel alto de apoyo social en el trabajo disminuye el efecto de la alta tensión, mientras que un nivel bajo lo aumenta. El apoyo social en el trabajo tiene, a su vez, dos componentes básicos: el apoyo de los compañeros o compañeras de trabajo y el de las jefaturas o niveles de supervisión directa (Barrón, 1996). 21
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