Revista Sello y Salud N°2 - Universidad Andrés Bello

6 | 7 sello saludReportaje en Profundidad“Tradicionalmente y desdehace 40 años, el país hatenido una organización desalud muy eficiente”.Dr. Leonardo Ristori, jefe del Servicio deUrgencia de Clínica Indisa.“Ese retardo con quellegaban las enfermedadesa Chile, que antes podíaser de semanas o meses,cada vez es más corto porquelas personas se trasladanahora con mayor rapidez yfrecuencia”.Dr. Guillermo Acuña, presidente SociedadMédica de Santiago.Para esta buena preparación, a juiciode Ristori, ayudan otros dos factores:una autoridad sanitaria confiable desdeel punto de vista técnico y una poblacióndisciplinada que le cree y siguesus recomendaciones. Para que todoesto funcione, ha sido clave el trabajodel sistema vigilancia epidemiológicadel Ministerio de Salud. “Es una cosamuy positiva que en menos de 24 horaspodemos tener diagnóstico”, destacaAcuña, quien agrega que esto ha permitidodescartar falsas alarmas y actuar atiempo cuando son ciertas.En este ámbito también ha colaboradoel relativo aislamiento geográficode Chile, determinado por la presenciadel Océano Pacífico, la cordilleray el desierto, lo cual ha impedido quelas grandes enfermedades originadasen otras partes del mundo lleguen contanta rapidez a Chile. A esto además colaborala condición del país como suertede “terminal” de las rutas aéreas. Sinembargo, el Dr. Acuña cree que hoy noes posible que Chile siga confiándosede esta condición histórica: “Ese retardocon que llegaban las enfermedadesa Chile, que antes podía ser de semanaso meses, cada vez es más corto porquelas personas se trasladan ahora conmayor rapidez y frecuencia”, explica elespecialista.improvisación y buena voluntadDistinta es la forma en que el sistemade salud chileno se encuentra preparadopara enfrentar aquellas emergenciasque no es posible prever y quepueden generar un elevado número deafectados en pocas horas o días y granconmoción en el sistema asistencial.Aunque Altamira indica que en estoscasos el Código Sanitario contempla ladisposición de recursos y materialespara enfrentar esta situación, el Dr. Ris-tori estima que falta la existencia de unprotocolo que oriente la acción de losdistintos servicios de urgencia.Un ejemplo de este tipo de emergenciassanitarias imprevistas es el accidenteocurrido en el show de fuegosartificiales que se realizó en el TemploVotivo de Maipú el 1 de enero de 2001.Uno de los proyectiles salió disparadosobre la multitud que ocupaba la explanada.En cosa de minutos, el suelo estabaregado con 69 heridos, dos de loscuales fallecieron. Las víctimas atestaronlos servicios de urgencia de la capital,poniendo a prueba su capacidad dereacción.“La respuesta en general tiene algúngrado de eficiencia, pero nos falta organización”,sentencia Ristori, quienadvierte que este aparente buen resultadoha provocado la complacencia departe de los encargados de enfrentar lasemergencias, cuya respuesta “dependemucho de la improvisación y de la buenavoluntad”.El Dr. Acuña advierte que “es muy difícilestar preparado totalmente” paraenfrentar las crisis sanitarias. Entre lasdebilidades que el experto identifica seencuentran la falta de un sistema dealmacenamiento de alimentos e insumospara varios días en los hospitales,además de la ausencia de instalacionespara alojar a médicos y especialistasque se vean obligados a permanecer alinterior del recinto durante días paraatender a los pacientes.Para intentar subsanar este problemaorganizacional, el 2001 el Dr. Ristori,junto a especialistas del Servicio deAtención Médica de Urgencia (samu),el Cuerpo de Bomberos, Carabineros deChile y la Comisión Nacional de Seguridaddel Tránsito (conaset) elaboraronel Manual de Operaciones Multi-Institucionalpara Emergencias, más cono-