Revista Sello y Salud N°2 - Universidad Andrés Bello

28 | 29 sello saludEspecial CáncerBuscan una confirmación máscertera del PapanicolaouEl cáncer cervicouterino es una alteraciónde las células del epitelio (tejido)del cuello del útero, que se manifiestainicialmente a través de lesiones precursorasque pueden llegar a transformarseen cáncer.En Chile, el cáncer de cuello uterinoconstituye un importante problemade salud pública. Sólo en el 2008 fallecieron636 mujeres, ocupando el sextolugar entre las muertes por cáncer en lamujer y el primer lugar en tasa de añosde vida potencialmente perdidos con129 por 100.000 mujeres, según estadísticasdel Ministerio de Salud.Como en todo cáncer, el diagnósticoprecoz es fundamental. En este caso, serecomienda la prueba del Papanicolaouen forma periódica, en todas las mujeresque hayan iniciado su actividad sexual.De este modo se puede pesquisara tiempo alguna anormalidad.Por ello que la investigación realizadapor Fanny López, de la Facultad de Enfermeríade la Universidad Andrés Bello;Orlando Quezada, del Laboratoriode Citología del Servicio de AnatomíaPatológica del Complejo Asistencial BarrosLuco; Trinidad Barrios y EstefaníaLópez, de la Escuela de Obstetricia yPuericultura de U. de Santiago de Chile,presenta un gran avance en la búsquedade una confirmación diagnósticacertera del Papanicolaou Atípico.el estudioSegún explica la Dra. Fanny López,docente de la Facultad de Enfermería,Universidad Andrés Bello, las “célulasescamosas atípicas de significado indeterminadoes un informe que se transformaen un dilema para el citólogo y elclínico, porque no representa necesariamenteuna entidad patológica. Conel objetivo de dilucidar esta situación,“Hay autores que tras el papcon células atípicas sugierenexámenes invasivos lo quepuede significar exponer ala paciente o también está elriesgo de realizar diagnósticospoco certeros”.Fanny López, académica de la Facultad deEnfermería de la U. Andrés Bello.propusimos conocer el resultado de un seguimiento cito-histológico,realizado por un periodo de 3 años a un segmento demujeres atendidas en los Consultorios de Atención Primariade Salud de Santiago, que obtuvieron un primer resultado dePapanicolaou atípico en el 2005”.Al aplicar los criterios de selección se conformó una cohortede 154 mujeres, que al ser evaluadas al final del periodode seguimiento con la lesión de mayor grado, se observó: 2mujeres con carcinoma invasor (1.3%), 33 mujeres con lesiónde alto grado (21.4%), 32 mujeres con lesión de bajo grado(20.8%) y 87 mujeres con resultados normales (56.5%).“En el análisis estadístico, el ‘Árbol de probabilidades condicionales’muestra que cuando el segundo frotis es repetidocon demasiada prontitud (2.7 meses) no ayuda a dilucidar estaentidad citológica, debiendo ser repetido después de los seismeses”. Agrega y subraya que “una de cada dos mujeres no evidencióalguna lesión en todo su seguimiento cito-histológico”.El objetivo de este estudio, publicado en la Revista indexadaisi: Diagnostic Cytopathology 2011; 39(4):258-263, fueunificar un criterio respecto al diagnóstico. “Hay autores quetras el pap con células atípicas sugieren exámenes invasivoslo que puede significar exponer a la paciente o también está elriesgo de realizar diagnósticos poco certeros. Por ello, la importanciade nuestra investigación”, detalla la Dra. Fanny López.