revista chilena de psiquiatria y neurologia de la infancia y ...

Volumen 22Nº 2Trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). Revisiónlento sin hiperactividad-impulsividad, extenderla edad de comienzo de los síntomas comocriterio para TDAH, crear umbrales y listas desíntomas adecuados a las diferentes etapasdel desarrollo (disminuyendo los síntomas dehiperactividad, en especial en adultos), y aumentarel número de criterios para impulsividad,dada la cantidad de estudios que lo avalancomo característica central del trastorno.Claramente, el área de mayor conflicto es lade la clasificación y subtipificación del TDAH.La pregunta es si existen realmente subtiposde TDAH o más bien fenotipos heredables queconfluyen para formar distintos fenotipos clínicos.Se destaca que el TDAH es un trastornoque posee gran heterogenicidad, que podríaexplicar que sus bases no hayan sido totalmenteaclaradas a la fecha, y que se requierenmayores estudios para precisar mejor la caracterizacióndel TDAH en todas estas áreas.Es necesario profundizar en la heterogenicidaddel TDAH para mejorar su conceptualización,lo que estaría orientado al mejor rendimientodiagnóstico y terapéutico en el futuro.REFERENCIAS1. American Psychiatric Association (APA),Diagnostic and statistical manual of mentaldisorders (4 th Edition-Text Revision), 2000.2. Kessler R, Adler L, Barkley R, Biederman,et al. The prevalence and correlates ofADHD in the United States: Results fromthe National Comorbidity Survey Replication.Am J Psychiatry,2006,163:716-723.3. Millstein R, Wilens T, Bierderman E, &SpencerJ. Presenting ADHD symtoms andsubtypes in clinically referred adults withADHD. J Atten Disord,1998,2: 159-166.4. Still G. Some abnormal psychical conditionsin children. The Lancet, 1902. 1008–1012, 1077–1082, 1163–1168.5. APA, Diagnostic and statistical manual ofmental disorders (2nd ed.). WashingtonDC,1968.6. APA, Diagnostic and statistical manual ofmental disorders (3rd ed.). WashingtonDC,1980.7. APA, Diagnostic and statistical manual ofmental disorders (3rd Edition.-Revised).Washington DC,1987.8. APA, Diagnostic and statistical manual ofmental disorders (4th ed.). WashingtonDC,1994.9. Lahey B, Applegate B, McBurnett K,Biederman J, Greenhill L, Hynd G, et al.DSM-IV field trialsfor attention-deficit/hyperactivitydisorder in children and adolescents.Am J Psychiatry, 1994,151(11):1673–1685.10. Barkley R, Fischer M, Smallish L, & FletcherK. The persistence of attention-deficit/hyperactivity disorder into young adulthoodas a function of reporting source anddefinition of disorder. J Abnor Psychol,2002, 111(2): 279–289.11. Kessler R, Adler L, Barkley R, Biederman,et al. The prevalence and correlates ofADHD in the United States: Results fromthe National Comorbidity Survey Replication.Am J Psychiatry,2006,163 : 716-723.12. Biederman J, Mick E, & Faraone S. Agedependentdecline of symptoms of attentiondeficit hyperactivity disorder: Impactof remission definition and symptom type.Am J Psychiatry, 2000,157(5): 816–818.13. B. Vicente, Proyecto FONDECYT, en víasde publicación, 2010.14. Cantwell D. Attention deficit disorder: A reviewof the past 10 years. J Am Acad ChildAdolesc Psychiatry, 1996, 35(8): 978–987.15. Faraone S, Biederman J, Spencer T,Wilens T, Seidman L, Mick E, et al. Attention-deficit/hyperactivitydisorder in adults:An overview. Biol Psychiatry, 2000, 48(1):9–20.16. Biederman J, Mick E, Faraone S, BraatenE, Doyle A, Spence T, et al. influence ofgender on attention-deficit/ hyperactivitydisorder in children referred to a psychiatricclinic. Am J Psychiatry, 2002, 159(1):36–42.17. Barkley R. Attention-deficit hyperactivitydisorder: A handbook for diagnosis andtreatment (3rd ed.). New York: GuilfordPress, 2006, 76–121.18. Pliszka S. Patterns of psychiatric comorbiditywith attention deficit/ hyperactivitydisorder. Child Adolesc Psychiatr Clin NAm, 2000,9(3): 525–540.19. Tirosh E, Cohen A. Language deficit withattention-deficit disorder:prevalent comorbidity.J Child Neurol, 1998, 13(10): 493–497.152