Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

Es interesante observar que aun cuando los/as médicos/as matriculados desdehace más de 10 años, comparten el patrón de lectura de los/as pacientes descrito enel párrafo anterior, los años de experiencia profesional les permite problematizarlos imaginarios que rigen las prácticas y los paradigmas teóricos, pero al no podersistematizarse y capitalizarse como conocimiento legitimado, por ser consideradas“no científicas”, no son posibles de consolidarse y superar desde esa perspectiva lossesgos de género y clase en las prácticas clínicas.Con respecto a las representaciones personales de los profesionales acerca deesta problemática, se observa una dificultad en la generación de médicos/as másjóvenes para detectar la especificidad de género en la presentación de los síntomasen mujeres. Los médicos/as ven a las pacientes mujeres como difíciles de comprenderen su especificidad y tienen como modelo ideal el modo de presentación de lospacientes varones, lo que da lugar a que se espere que las mujeres enfermen igualque los varones, para así recibir un tratamiento igual cuando las necesidades sondiferentes. En los/las médicos/as mayores esta dificultad es en parte contrarrestada,como señalamos en el párrafo anterior, porque son los/as que llevan adelanteinvestigaciones y por el cúmulo de experiencia clínica hace que vean la dificultad enel diagnostico pero estén mas advertidos sobre ello. Esto nos llevaría a pensar en lanecesidad de formación de género de los recursos humanos en cardiología dirigidafundamentalmente a las generaciones más jóvenes, y la necesidad de sistematizarel conocimiento de la experiencia como bagaje simbólico de los/as cardiólogos/as,además de colaborarles a legitimarlo como científico.Cuando se indagó sobre los tipos de cobertura y los efectos en las posibilidadesdiagnósticas y las decisiones de tratamiento, es clara la diferencia en la obtenciónde recursos entre el sector público y el privado. En el sector público se tarda más enacceder a estudios de complejidad o en la obtención de medicamentos, mientras queen el sector privado esto está disponible, y la diferencia pasa por la calidad según eltipo de prepaga u obra social que se tenga. Es dable de destacar que los/as médicos/as de más de 10 años de matriculación se encuentran más advertidos/as de las áreasen las que se produce la inequidad en la atención en general y también refierenque las mujeres son más hábiles para conseguir medicamentos (en laboratorios,fundaciones, etc.) pero con dificultades para negociar la compra de los mismos alinterior del presupuesto familiar si son para ellas mediante el pago de bolsillo, locual dificulta el tratamiento ambulatorio.Es importante pensar en la relación de las mujeres con sus propias necesidades ysu autocuidado, la literatura especializada (Arango, 2000) destaca que las mujeresperciben y valoran la posibilidad de cuidar de sí, en la medida en que su cuidado seafuncional a las necesidades de los otros miembros de la familia. Deben estar sanas,ser cuidadas por otros (profesionales, médicos, psicólogos, etc.), por “los que saben”(con los que sostienen un relación asimétrica), para mantener el equilibrio emocionalde la familia.98 Equidad de género en la Calidad de Atención de Pacientes Cardiovasculares