Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

mujeres médicas valoran especialmente dedicarle más tiempo a los pacientes porconsulta, realizar mas preguntas, motivo por el cual reciben mas información tantode los pacientes varones como de las pacientes mujeres. (Hall, J, Irish, J., Roter, D.,Ehrlich, C., Miller, L 1994) (Tájer y col. 2002).Se evidencia en los médicos a cargo de jefaturas una mirada de los fenómenosdesde una perspectiva global y abarcativa que incluye elementos ligados a loorganizativo, que les permite jerarquizar importancia de la participación deresidentes y concurrentes en los servicios durante las 24 horas, lo cual beneficia lacalidad de atención por la disponibilidad permanente. Por otra parte si bien tantoen el sector público como en el privado, los recursos humanos son consideradoscomo de muy buena calidad, la diferencia entre en ambos sectores, se evidencia enla falta de insumos y tecnología del sector público. Por su parte los médicos quetrabajan en hospitales de comunidad destacan especialmente la falta de tiempo paralas diferentes funciones que su rol requiere.Con respecto a la toma de decisiones diagnósticas y terapéuticas se pudo observarque el hecho de que la enfermedad coronaria sea más prevalente en varones, sumadoa que la misma patología en mujeres tiene un modo de presentación más inespecíficoson factores que inciden en el comportamiento médico. Esto se debe a que se tiendea adoptar una conducta única en relación a los síntomas coronarios y estos son enreferencia a como se presentan los mismos en los varones, desestimando la especificidadde las mujeres para la misma enfermedad. Se evidencia la dificultad para pensar yactuar clínicamente según la especificidad del modo de enfermar de cada grupo,motivo por el cual la diferencia tiende a transformarse en inequidad en la calidad deatención. Esto se debe a lo que se describe como "Yentl Syndrom" (Healey, 1991),“síndrome” que determina que en salud las mujeres deban comportarse, enfermarsey consultar como hombres, como precio histórico para la equidad en la calidadde atención, pues ser o enfermarse diferente que los hombres es ser tratado comopaciente de segunda clase. Porque la mera diferencia se transforma en inequidadsiendo que las mujeres, como en el caso de las cardiopatías “debieran” enfermar dela misma manera que los varones para que sean tratadas equitativamente.Asimismo, se detectó que la “naturalización” del rol de los pacientes varonescomo proveedores familiares presente tanto en el “imaginario medico”, como en lospacientes, determina que las conductas médicas focalicen sus esfuerzos en propiciarla pronta recuperación en los varones para que puedan reinsertarse muy rápidamenteen el trabajo. Esta naturalización invisibiliza el menor permiso que tienen los varonespara jugar su “rol de enfermos”, generando mayores riesgos diferenciales fruto de lapresión social para los mismos (Tájer D y col, 1998).Por otro lado, la presentación inespecífica de los síntomas coronarios suelen crearsub registro de esta patología en las mujeres, sumado a que tanto los médicos comolas médicas señalan que las pacientes mujeres son más quejosas generalmente y esodificulta el interrogatorio médico. Asimismo, los/as médicos/as detectan dificultadTajer, Cernadas, Barrera, Reid, Lo Russo, Gaba, Attardo95