Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

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11.07.2015 Views

dejando esta estratificación para ulteriores presentaciones.De los nueve entrevistados 4 son jefes de servicio y 5 jefes de sección. 7 soncasados, uno divorciado y uno soltero.Todos egresados de universidad pública. Y de posgrado 7 especialistas, 1 conpostgrado y solo uno sin especialización.Aspectos generales de calidad de atención de los serviciosa) Médicas con menos de 10 años de matriculaciónValorizan que la calidad de atención de los/as pacientes en los servicios de cardiología,se ve dificultada por: la brevedad del tiempo con el que cuentan, cuestiones ligadasa la demanda y características institucionales, y en función de la complejidad de lostrastornos que se presentan (dificultad para escuchar más a los pacientes, evacuardudas, contenerlos, etc.) En cuanto a recursos humanos, atención, tecnología einsumos, consideran que de acuerdo a las características de la institución, sea públicao privada, hay diferencias en la calidad de atención, en detrimento de la públicas,no por factores inherentes a la calidad de los profesionales, sino a la carencia derecursos, los múltiples roles de los médicos, aspectos que no les permite dedicarseexclusivamente a su especialidad.b) Médicos con menos de 10 años de matriculaciónDestacan que en los hospitales públicos hay buenos recursos humanos en general,pero que los déficit se encuentran, muchas veces, en la falta de posibilidades de realizarcirugías, la falta de recursos para hacer hemodinamia, entre otros. Caracterizan a loshospitales de comunidad con carencia de tiempos para llevar a cabo los diferentesestudios, y que a nivel tecnológico no cuentan con los últimos medicamentos.Respecto de las instituciones privadas piensan que la tecnología es óptima, así comola provisión de medicamentos.c) Médicas con más de 10 años de matriculaciónEn lo relativo a los tiempos para las consultas, refieren que ellas se toman mastiempo del dispuesto por la institución y aun así les es insuficiente para resolveradecuadamente las tareas a cargo: diagnóstico, pedidos de estudios, entre otros.En cuanto a los recursos humanos, se reconocen perteneciendo a servicios debuena calidad tanto por privilegiar la relación médico-paciente como por poseerparámetros de formación en liderazgo y énfasis en la inserción en la comunidad. Encuanto a tecnología una refiere que tienen todo lo necesario, salvo hemodinamia porlo cual deben derivar pacientes a otras instituciones, mientras que en otro serviciodisponen de todo lo necesario para diagnósticos y tratamientos.d) Médicos con más de 10 años de matriculaciónLos que trabajan en clínicas privadas consideran que el hecho de tener residenciasTajer, Cernadas, Barrera, Reid, Lo Russo, Gaba, Attardo83

en cardiología en sus servicios acelera los tiempos de atención y la eficacia en lostratamientos. Asimismo el tiempo de internación es muy bueno y comparable conlos Estados Unidos, modelo de atención frente al cual se miden, y dentro de losparámetros convencionales.Los que trabajan en los hospitales públicos, acuerdan en resaltar que los residentesfavorecen notablemente la calidad de atención y por la permanencia las 24 horas en lassalas. No obstante tienen dificultades en términos de disponibilidad de tecnología decomplejidad en comparación con otras partes del mundo, y también falta de insumos.Se observa la diferencia de recursos económicos en las diferentes instituciones, peroen términos de calidad de los recursos humanos tenderían a igualarse.Los médicos de planta señalan que los tiempos de las consultas ambulatorias sondemasiados cortos, referencia que coincide con las mujeres médicas de la mismageneración.Diferencias por género en la demanda de atención que determinan toma de decisionesy conducta médicaa) Médicas con menos de 10 años de matriculaciónTodas creen que lo que más afecta la toma de decisiones y la conducta médicano es el género de sus pacientes sino conciencia de enfermedad, personalidad y laidiosincrasia de los mismos/as 1 . Sin embargo, el 75% considera que las mujeresacatan y se adhieren más al tratamiento, mientras que la misma cantidad valora quelos pacientes varones acatan al tratamiento menos que las mujeres, mientras quetodas piensan que los varones dependen del apoyo de sus compañeras para llevarlo acabo y que les es más difícil cambiar su modo de vida posterior. En cuanto al apoyofamiliar y de quién lo realiza, el 100% coincide en que no ven diferencias por el génerodel /a paciente, sino por nivel socioeconómico de los mismos/as, la personalidad yla edad. Esta misma proporción cree que el apoyo familiar afecta positivamente laevolución de los pacientes. La mayoría coincide que los cambios post evento sonmás frecuentes e impactan más en los varones manifestándose principalmente enlimitaciones laborales, por ende afectando la posibilidad de seguir ejecutando el rolmasculino tradicional, con concomitantes depresiones, lo cual no identifican comoconductas ligadas a la construcción de subjetividad de genero.b)Médicos con menos de 10 años de matriculaciónEstos profesionales hacen referencia al reconocimiento que la bibliografía en generalrealiza, caracterizando a las mujeres como más consultantes que los varones a losservicios de salud. Sin embargo, su experiencia les dicta que respecto a los serviciosde cardiología, los varones consultan más y más temprana y adecuadamente quelas mujeres. Esta experiencia es fundamentada mediante una valoración de que las1 Todos aspectos relativos a la constitución de la subjetividad de género.84 Equidad de género en la Calidad de Atención de Pacientes Cardiovasculares

dejando esta estratificación para ulteriores pres<strong>en</strong>taciones.De los nueve <strong>en</strong>trevistados 4 son jefes de servicio y 5 jefes de sección. 7 soncasados, uno divorciado y uno soltero.Todos egresados de universidad pública. Y de posgrado 7 especialistas, 1 conpostgrado y solo uno sin especialización.Aspectos g<strong>en</strong>erales de calidad de at<strong>en</strong>ción de los serviciosa) Médicas con m<strong>en</strong>os de 10 años de matriculaciónValorizan que la calidad de at<strong>en</strong>ción de los/as paci<strong>en</strong>tes <strong>en</strong> los servicios de cardiología,se ve dificultada por: la brevedad del tiempo con el que cu<strong>en</strong>tan, cuestiones ligadasa la demanda y características institucionales, y <strong>en</strong> función de la complejidad de lostrastornos que se pres<strong>en</strong>tan (dificultad para escuchar más a los paci<strong>en</strong>tes, evacuardudas, cont<strong>en</strong>erlos, etc.) En cuanto a recursos humanos, at<strong>en</strong>ción, tecnología einsumos, consideran que de acuerdo a las características de la institución, sea públicao privada, hay difer<strong>en</strong>cias <strong>en</strong> la calidad de at<strong>en</strong>ción, <strong>en</strong> detrim<strong>en</strong>to de la públicas,no por factores inher<strong>en</strong>tes a la calidad de los profesionales, sino a la car<strong>en</strong>cia derecursos, los múltiples roles de los médicos, aspectos que no les permite dedicarseexclusivam<strong>en</strong>te a su especialidad.b) Médicos con m<strong>en</strong>os de 10 años de matriculaciónDestacan que <strong>en</strong> los hospitales públicos hay bu<strong>en</strong>os recursos humanos <strong>en</strong> g<strong>en</strong>eral,pero que los déficit se <strong>en</strong>cu<strong>en</strong>tran, muchas veces, <strong>en</strong> la falta de posibilidades de realizarcirugías, la falta de recursos para hacer hemodinamia, <strong>en</strong>tre otros. Caracterizan a loshospitales de comunidad con car<strong>en</strong>cia de tiempos para llevar a cabo los difer<strong>en</strong>tesestudios, y que a nivel tecnológico no cu<strong>en</strong>tan con los últimos medicam<strong>en</strong>tos.Respecto de las instituciones privadas pi<strong>en</strong>san que la tecnología es óptima, así comola provisión de medicam<strong>en</strong>tos.c) Médicas con más de 10 años de matriculaciónEn lo relativo a los tiempos para las consultas, refier<strong>en</strong> que ellas se toman mastiempo del dispuesto por la institución y aun así les es insufici<strong>en</strong>te para resolveradecuadam<strong>en</strong>te las tareas a cargo: diagnóstico, pedidos de estudios, <strong>en</strong>tre otros.En cuanto a los recursos humanos, se reconoc<strong>en</strong> pert<strong>en</strong>eci<strong>en</strong>do a servicios debu<strong>en</strong>a calidad tanto por privilegiar la relación médico-paci<strong>en</strong>te como por poseerparámetros de formación <strong>en</strong> liderazgo y énfasis <strong>en</strong> la inserción <strong>en</strong> la comunidad. Encuanto a tecnología una refiere que ti<strong>en</strong><strong>en</strong> todo lo necesario, salvo hemodinamia porlo cual deb<strong>en</strong> derivar paci<strong>en</strong>tes a otras instituciones, mi<strong>en</strong>tras que <strong>en</strong> otro serviciodispon<strong>en</strong> de todo lo necesario para diagnósticos y tratami<strong>en</strong>tos.d) Médicos con más de 10 años de matriculaciónLos que trabajan <strong>en</strong> clínicas privadas consideran que el hecho de t<strong>en</strong>er resid<strong>en</strong>ciasTajer, Cernadas, Barrera, Reid, Lo Russo, Gaba, Attardo83

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