Desigualdad Social y Equidad en Salud: Perspectivas Internacionales

grupo socioeconómico superior se hallan en mejor condición que todos los de ungrupo socioeconómico inferior.Índices de disparidad, desemejanza o disimilitudEste índice permite conocer la distancia que existen entre diferentes grupos poblacionalescon respecto a la población global, y la sumatoria de los valores absolutosde esas diferencias las divide por dos (Carr-Hill and Chalmers-Dixon, 2005 , Keppelet al., 2005, Wagstaff et al., 1991). En el contexto de los ingresos aparentementefunciona bien, aunque no parece funcionar igual para la relación salud y grupossocioeconómicos. Se representa según la ecuación 18.(18)En donde S jhes el valor de la salud para cada grupo y S jpel valor para la población.Otros indicadoresCurvas de sobrevidaConsiste en la representación del comportamiento de la sobrevida de un grupo observado,sobre estas se pueden calcular brechas entre el comportamiento esperado o predichoy el real observado determinando un coeficiente de brecha (Murray et al., 2000).Índice de inequidades en salud (INIQUIS)Este índice se construye a partir de un conjunto de indicadores de inequidad en salud,medidos en diferentes unidades geográficas. En primer lugar se precisa un indicador,representativo, que siempre hará parte del índice y posteriormente se agregan pasoa paso otros indicadores mediante una regla de decisión. El índice mide la distancia-en términos de los indicadores que integran el índice- entre las unidades geográficascon respecto a aquellas con mejor situación. Los valores de INIQUIS oscilan entre0 y 1, valores próximos a 1 indican una peor situación –en este caso una mayorinequidad- , valores próximos a 0 corresponden a la mejor situación en términos desalud (Gonzalez-Perez et al., 2008).Índice de Inequidad en Salud (IHI)Este indicador fue desarrollado con una metodología novedosa que permite calculary ver gráficamente el nivel de disparidad entre diferentes variables. Dado que fueconstruido con variables de resultados en salud, incluidas en las Metas de Desarrollodel Milenio, puede decirse que tiene implicito los juicios de valor necesarios paracalificar las disparidades como inequidades, y que adicionalmente, representa lasEslava-Schmalbach, Guarnizo-Herreño37